Re: [心得] 錯了嗎?

[lOcm (十公分)]

※ 引述《pianoQ (pianoQ)》之銘言：
: 病患之前抽血data 鉀離子及CRP都正常
: 今天data是k:4.9   CRP:46
: 理所當然的call NSP(專科護理師)
: 除了報上抽血結果之外還詢問有沒有什麼處置？
: 『不好意思，學姊請問一下病患今天抽血data鉀離子4.9
: 及CRP46，請問學姊我們有要做什麼處置嗎？』
: 『.....你覺得有需要作什麼處置嗎？那不然你覺得應該要幹麻？
: 你覺得他會infection嗎？』
: 老實說我當場愣住，並不是我不去評估病患阿，病患之前抽血直是正常突然
: 今天變成不正常，而且CRP變高，我當然要詢問一下是不是要進一步作什麼
: 處置阿？
: 越想越不對耶....我應該這樣被兇嗎？
姑且不論是不是被兇

但是，如果他的問題
你回答的出來
或許他馬上就閉嘴了

專科護理師
也只是專科護理師
他們往往對其他科別
都是默宰羊

腎臟科，會看BUN/Creatinine跟電解質
胸腔科，會看X光跟ABG
腸胃科，會看Liver enzyme

可是
往往相關的東西
卻不一定熟悉

被這樣問
我如果是你
我回家就查看看CRP在哪些病人會上升
然後去推測這個病人可能上升的原因

再跟R或者VS討論看看
再回去跟護理師說

這樣我就會很爽了

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10cm = 100 mm = 0.1 m = 0.0001 Km
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 203.75.24.250
→ Asya:CRP 46....等隔天回家查再報?  唉不會半夜就Sepsis shock了
→ lOcm:CRP高  不一定就是發炎唷！
→ lOcm:而且，會不會shock  也跟CRP無關
推 Asya:不一定就代表可以百分百排除了嗎?
→ Asya:就算不是Inf.你能排除AMI等疾病的可能嗎?
→ Asya:CRP這麼高本來就要當下注意了，不然追蹤心酸的嗎..
→ Asya:當然不能端看一個數值來下定論，但至少要有進一步的處理
推 Asya:老實說，我ㄧ直都覺得這種事情要跟R說才有用...NSP通常不會做
→ Asya:什麼立即性的處理。
推 doctoja:CRP跟AMI有啥關係阿?