推 syringe:實用推一個 11/05 19:01
推 imayang:請問第3個目標怎麼下/寫阿.因為有看到第3項措施 沒有目標3 11/06 03:31
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※ 編輯: boayeye 來自: 203.73.235.24 (11/06 09:39)
※ 引述《eyes0225000 (敏^^)》之銘言：
: 對於身體活動功能障礙這個護理診斷
: 我們阿長一直強調臥床病人也都要下這個診斷
: 老實說,個人覺得有點納悶
: 因為意識不清的病人
: 雖然身體肌力還有3-4分
: 但絕對沒有辦法配合指令做一些活動
: 我看護理診斷書上寫這個診斷不適用於不會動的病人
: 想請問大大們
: 臥床病人到底適合嗎?
: 謝謝喔~~~因為實在覺得怪怪的
我在骨科實習 病人的護理診斷
護理診斷
/影響因素
身體活動功能障礙 /肢體活動受限制及管路留置
護理目標
1、個案於5/21，在協助之下能坐於床沿，一天至少一次，每次5分鐘。
2、個案於6/3患肢能配合執行全關節運動，至少每日兩次，每次10~15分鐘。
3.出院前能使用助行器下床活動，每天至少兩次，每次5到10分鐘。
護理措施
1- 1指導個案先採半坐臥之後以雙手力量且撐著床鋪坐起來，採漸進式活動。
1- 2適時使用床欄及扶手，以預防跌倒。
1- 3避免禁忌姿勢，如髖關節超過90度的姿勢。
2-1告知活動的重要性。如：預防肌肉無力或萎縮、關節僵硬或攣縮。
2-2教導肱二頭肌及股四頭肌復健運動，以增加四肢肌肉力量：股四頭肌等長運動：將膝
蓋後方低壓向床舖，會感覺肌肉緊繃，保持五秒之後再放鬆。踝關節運動：腳踝往上往下
交互運動各停5秒；臀肌等長收縮：夾緊屁股5秒再放鬆。
3-1協助採漸進式下床，避免姿位性低血壓。
3-2教導正確助行器使用方法，助行器→患肢→健肢，手肘彎曲30度。實際做個案看，並
請個案回覆示教，以評估使用方法是否正確。
3-3告知活動的重要性。如：預防肌肉無力或萎縮、關節僵硬或攣縮。
3-4給予個案柺杖及助行器的衛教單張。
3-5使用助行器，需雙手緊握手把，把身體重量放在手臂以撐身體重量。
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