Re: [問題] 夜班叩醫生

[lOcm (十公分)]

※ 引述《eeek (Niki)》之銘言：
: 最近兩三位PGY1的醫生來RUN內科，基本上我個人很害怕跟他們重疊到夜班時間
: 起因是有一次半夜兩三點COPD的病人喘起來，SaO2掉到80％叩某一位說沒關係
: 後來病人還是很喘，用了steam,steroids還是一樣喘
: 而且有變黑嗜睡的情形出現
重點在於變黑(Cyanosis),嗜睡(Conscious change?)
你發現了病人變化
告知了該被告知的醫生

你是對的

: 那位R還是說：「COPD病人不能給高流量的氧氣...」
這句話沒錯
但是,並不是不能往上調整

: 所以我叩了二線的VS，向他報了這個病人的狀況及R的處理方式
: 那位VS很不高興的在電話裡罵我：
: 「你覺得討論病情是你一個護士該在這種時候打給我的事嗎？
:   需不需要通報二線值班是R決定不是你決定的，你去叫那個R來跟我說！。」
: 就掛我電話
VS太囂張
這種遲早會被告

: 下一通我叩了R，他也很不高興的罵我：「我不覺得病人有怎樣你幹嘛叩VS？」
: 我還是很不怕死等ABG報告出來再叩一次VS：SaO2:74%.CO2:54%,O262%
: VS還是用上面的話重覆罵我一次
: R還是用上面那一句他不覺得病人有怎樣帶過。
嗯嗯
有時候
別把責任扛在自己身上
該怎麼做,護理紀錄該怎麼寫,照規矩來就是了

: 很好，病人在凌晨五點四十三分因為呼吸衰竭告病危緊急插管轉加護病房
: 病人的VS早上跑來罵我說為什麼ABG那麼爛沒有先處理
白目VS
一個護士能給什麼處理?
連個口頭醫矚都沒有,要執行啥?

: 因為那個R說我沒有通知他，也沒有往二線通報
這種違背良心的話也說的出來?
枉費他的職業了...

: 翻出護理記錄澄清我的清白後，那位半夜被叩的VS還說要我不要寫一堆有的沒的上去
: 奇怪咧，病人明明就有問題我也通知一線了，一線不做處理扣二線還要被罵是怎樣？
: 出了事都是護士的事就對了厚
: 不知道版上在其他醫院工作的同仁，遇到這種事情都怎麼處理？
其實
從另一個護理的角度來看
當你看到O2 down, con's change
也可以先用Ambu壓,suction

再等R來看
要是R不來  call 二線
Call了二線  卻被罵
那就只好壓Ambu到天亮

或許你會問說
那這樣我別的病人處置都不用做了
不過這也是沒辦法的事情

畢竟
當你看到一個病人在你眼前狀況越來越差
應該也不忍心才是...

至於R跟VS那種態度
有夠不可取

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診斷：腦殘
治療：無藥醫, 而且沒有殘障手冊

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 203.75.24.250
推 charon11:這不是好的方法,下次有這種情形,可以call夜護,由夜班護理
→ charon11:理長和和R或VS溝通
推 ONITSUGA:都已經用 ambu 了 醫師還不來 就直接推去急診吧 反正會
→ ONITSUGA:黑掉的不會只有你
推 ONITSUGA:把事情搞大或許有意想不到的發展
推 Shaniece:應該是說COPD病人不能長時間給高流量的氧,病人氧合不好還
→ Shaniece:是得用100%氧去支持,他那句話根本是因噎廢食....
→ lOcm:感謝一樓的建議唷