小妹在精神科~有位可愛有DM的病人上廁所時被門檻絆倒 小腿不規則撕裂傷1cm*1cm
深度小於1mm
當班小夜Nr.建議先送到急診傷口處理 但是Dr.說這小傷口不用處理
之後就是一天QD換藥 也沒要幫他開Anti使用結果傷口就一天一天的周圍組織壞死
(白白灰灰的)一開始Nr.大家都建議是否開Anti使用但是醫生覺得沒必要
小插曲就是HN也看了傷口 一直criticise傷口這麼爛 醫生都不處理之類的
而我們HN一直都很討人厭(大家都討厭他)所以醫生一直很不爽他的干涉 一直堅持
傷口很好呀!傷口很好呀!結果經過我HN的一直吵吵吵Dr.終於開Anti會了整外
整外說:傷口壞死要做Debridement....之後就送去做了...
回來傷口變成長2cm*寬1cm深1mm.....整外建議wet dressing....
醫生還是沒給他用Anti...一天也只CD一次....大家都看過傷口...
真的很差.....淡黃色dischage...傷口紅紅黃黃的兩個禮拜都沒肉芽
周圍完整皮膚血循差類似黑青那種暗紅色樣......我的評估..傷口感染血循差
無肉芽...有infection情形........結果因為之前HN有跟我們下狠話..
P'T截肢算大家的....而我們Nr.夾在中間...我們都很客氣建議Dr.
但是Dr.一直認為HN很干涉根本沒看過傷口 他的專助也醬覺得
我還是把p't傷口情形跟HN報告...結果那天專助就直接說以後你們有病人的問題
不要跟HN講...他根本不了解...等等之類的...但是問題是我們的主管是HN
當有問題無法解決的時候也要跟他報告呀!! 真的覺得很倒霉病人也很倒霉...
現在病人傷口還是在放爛中....還是堅持不需用Anti..."想請問大家在外科
這類傷口是怎麼care"? 謝謝
很想把傷口照下來給大家評估一下.....
好擔心病人的腳.........
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學習讓自己的神經像水管一樣粗
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