推 Charles0412:聰明的護士小弟我也在洗腎...6公斤都是這麼脫的... 04/03 00:55
→ Charles0412:越接近乾體重..越有狀況..所以收針時狀況通常最多.... 04/03 00:57
病人的DW:60KG 今重66KG，也就是說有6KG是多餘的要脫水
觀念一：一般我們會衛教病人每次來增加的體重不要超過體重的5%
也就是說，一個乾體重60公斤的人，希望他兩天來的體重不要超過
3公斤。但是因為有非常多的病人，無法節制自己的口慾，才會有
那種重5-6公斤，甚至7-8公斤的出現。
當兩次HD之間的體重重超過5%以上時，常見的在HD中就容易有一
些合併症的產生，如低血壓、抽筋、噁心、嘔吐、頭痛...等。
問題：為何有學姐用快脫來洗這個病人？跟平均脫這個病人的水分有何
差別？
回：這個問題，我的回答是一般我們會儘量用平均脫水，平均四個小時
下去設定他的UFR，如6KG，我就會設定1.5KG/HR。但是，很多病人
的低血壓及抽筋等合併症，最常發生於第三個小時後（所以還是要
依病人的狀況）。因為當病人的合併症產生後，如已經在低血壓及
抽筋時，我們的UFR會OFF，讓他休息一下，而且有時候還不一定會
回覆。有一些病人，我們在前二個小時比較不會有合併症產生的時
候，UFR就會設定的比較快一點（也不可以太快），若平均脫是設
0.7-0.8KG/HR,我可能就會設0.9-1.0KG/HR,到第二小時過後，就把
他的RATE下降到0.5-0.6KG/HR，這樣一來，有時就可以減緩他後面
合併症的產生。因為在容易產生合併症的時間，相對的我的脫水速
率變慢，有時就可以預防他合併症的產生。
希望我的回答你可以了解，謝謝！
※ 引述《vbca (海豚)》之銘言：
: 想請問有在HD工作的學姐：
: 當病人標準體重在60公斤..
: 今天中了66公斤...
: 我想問的是，為何有學姐用快脫來洗這個病人呢？
: 跟平均脫這個病人的水分有何差別...
: 是否也有學姐前兩小時用快脫，後兩小時又改UF係數
: 這差別又在哪裡呢？
: 希望有學姐瞭解我的問題，也能給我觀念..
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.47.221.43