Re: [請益] 有關加護病房相關法律？

[maze777 (無名的移民者)]

※ 引述《okdorami (紅色自然捲)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 MedHuman 看板]
沒有人會去設置這種法律  加護病房管理法嗎？
像這種醫師設置多少人的問題 通常是由醫師公會以及各級大學教授各院
院長管理職所共同訂出來的方案 然後交給衛生署訂定行政命令 而且沒有
像一般人那樣想的 啥24小時都要待在醫院（那個叫做值班
通常是以  4-5個病人：1位醫師 那種的方式來表示 因為還要考慮的
醫師可是全民的東西 並不只屬於醫院病人的東西而已 現在醫師：民眾為1：500-600
（而且近幾年 有個強而有力的組織加入估算醫師人數的行列 叫做健保局
 他們的立場當然是  醫生人數愈少愈好 這樣付給醫師的薪水就可以減少）

: 近日，朋友的家人因為腦部出血住在士林區的某醫學中心的加護病房內，
: 但很納悶的是～
: 為何此加護病房沒有醫師駐於加護病房內？
因為醫師 就算是最基礎的R 也不會只照料一科病房（管理職可不希望這種事情發生）
: 當我們需要醫師解釋，
: 亦或是相關病情，無法達到立即的回答，
: 再加上說～
: 住在加護病房的病人，難道不危急嗎？
: 在加護病房內的病人，需要24小時有護士在旁邊守護，
: 難道不用醫師24小時在旁邊待命嗎？
希望醫師24小時 那就勢必要有50-70位醫師全部照料一個加護病房 因為每個病人都要
有一位醫師 理論上當然可以  實務上
健保局不願意   醫院管理職也不願意  病人  也不願意（要繳至少現在100倍的醫藥費
醫生倒是很樂意（這種狀態下 會很閒 有在醫療從業的就知道了）
病人的狀況 雖然必須在加護病房觀察 但沒有人 能夠24小時「看著」病人
病人也不是24小時隨時都處於腦部快缺氧 心臟快停止那類的
所以才會有生命監測器24小時全年無休的監測 加護病房就是這樣 加上護士比
為1：2-1：3吧（我好像沒有看過有醫院敢把加護並房的護士比弄到1：8的）
這才是加護病房
: 一般我們的觀念，
: 住在加護病房一定是生命危急，故需要加強護理、加護照顧，
: 那萬一真的發生急救了的話，醫生趕的過來嗎？
: 加護病房在二樓，醫師休息室在七樓，
: 真正需要急救的時候，來得及嗎？
來不及 醫師不會瞬間移動 而且要吃飯洗澡 有小孩老婆 而且會大便會放屁
不會只排出粉紅色一顆顆的

你當醫師是什麼阿？ 而且本來 最先發現不對的 是機器 第二個是護士
機器不會處理只會警示  護士會，所以選擇護士都會選擇通過ACSL高級心臟救命術
的人或者先進來 然後push姊妹們去考過，然後執業中 最先發現病人缺氧休克心跳
停止，當然馬上就是啟動ACSL流程還有cell醫師來，在醫師來之前先撐住
全球醫院 都是這樣，不知道你在哪邊看到有那種24小時醫師都會陪在病人身邊
隨時等著急救的醫院，我到很想看看（看看這間醫院能稱多久才倒閉XD)
: 醫學書本指出～
: 腦部缺氧兩分鐘，腦部會停止某些活動，
: 腦部缺氧五分鐘，便有不可逆的損傷…
: 醬子對加護病房病人作為如此草率的醫院，竟然會是醫學中心，
很抱歉 你錯了  全球的醫院都是這樣 不會有啥醫師24小時只在加護病房
而不會去其他病房 至少會去到自己本科的病房或是門診
因為醫師 除了治療以外  他還要作研究 還要隨時更新自己醫療知識 還要跟醫院
老大討論你家人的病情 交換意見而作最佳處置 還要門診 還要各科有時會找
他去會診     還要上廁所 還要大便 還要老婆還要小孩 還要......


醫師可不是只有屬於醫院病人跟家屬的 醫師是屬於全民的
: 很想知道，有沒有相關的法律，可以舉發，
: 或是版上的有經驗的大大，
: 該如何收集這方面的資料，
: 可以舉發這醫療弊病的疏失呢？
與其你舉發 不如 寫醫院意見單  告訴管理職  ICU醫師太少 沒辦法24小時
陪在病人床邊照顧 要求1張床一個醫師 這樣還比較有利（醫院boss不會
聽醫師的，只會聽民眾抱怨），但是可不要說啥醫師趕不及 都不在病房
就如同我上面講的 醫師可不會瞬間移動阿 他的病人也不只限於ICU裡面
你這樣寫 只會讓醫院抓到醫師缺失然後 扣薪水扣績效而已 至於現實
狀況啥都沒變 因為醫師真的不會瞬間移動 醫院仍然會塞很多工作給醫師作。

上面看看就好 情況差不多是那樣 如果要照你說的那樣 那健康的代價
可真的是無價
: 打了這麼多～
: 整理一下重點好了：
: 1.醫學中心的加護病房是不是一定需要有駐足的醫生呢？
有 但是就是用 醫生數：床數（病人數）來算取 所以怎麼樣都不可能24小時待在
病人身邊（待在身邊幹麼 等病人死嗎？ 還不如趕快去下order）
: 2.如果上面的答案是肯定的話，那沒有做到的醫院，是否有相關的法律，
:   可以協助舉發呢？
如果你由特殊管道 發現ICU醫師人數:床數其實是不足的（因為這算醫院人事
可不會讓你發現）你可以向衛生署或是掌握醫療財政的健保局檢舉

: 3.大家認為加護病房內若沒有醫生隨時在附近照護，那會不會危急到病人生命呢？
身體狀態 可沒有絕對性  多的是醫師在旁邊 病人照樣危及 會不會危及
就要看病人狀況撐不撐下去  而且送入ICU雖然看不到醫師 但是醫師可不是啥都
沒有作 最少最少都又持續下醫囑跟給藥 撐住病人狀況 讓他從必死狀態變成
要死不死要活不活的狀態，向這種情況就是持續監測看能不能回到平穩，
醫師何須24小時陪在身邊？（或者應該說 如果病人被你搞到24小時你都要隨時
在床旁注意 那醫師的處置應該不夠恰當 講白話一點就是醫術不好啦）

你真的希望變成這樣？

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有圖有真相......

http://www.pixnet.net/album/maze777/891406

聽說現在不能說的秘密很流行....說出來會死人

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