Re: [問題] 內外問題 ~請各位學姊幫幫我

[th7156 (口憐滴小護士)]

Q1-心衰竭會引發全身不同的症狀

心衰竭又分左心衰竭及右心衰竭

因前後負荷的不同,左心與右心前後負荷所引發的症狀也不同

             右心衰竭                        左心衰竭

前負荷      發紺.pao2減少 .paco2增加         少尿.躁動腎功能降低.發紺等

後負荷      肝脾腫大.頸靜脈怒張.cvp增加等    端坐呼吸.肺動脈壓增加.肺水腫等

所以,肺水腫是屬於 左心衰竭後負荷造成的

而Nitroprusside(Nipride)-主要作用是擴張動脈,主要可以降低後負荷,

                         但因全身動脈擴張,間接也可以降低前負荷

(病人血壓問定後,可以醫囑給予Nitroprusside,以減輕前負荷)=>應該是減輕後負荷

Q2-

A越高位的小腸阻塞，嘔吐越明顯，且很快產生虛脫現象。阻塞越久，嘔吐物越混濁，最

後變成所謂“faeculent vomiting”，那代表很晚期的阻塞了。

B.人體每天從口腔、胃、腸、膽以及胰分泌約有8-10公升的液體進入腸道,而這些液體大

部份在大腸吸收。因此腸道阻塞所面臨的首要問題便是大量體液及電解質(Na, Cl, K,

HCO3-）的流失。這些體液在腸腔內的積存使腸道更擴張,進而引起代謝性酸中毒

C.麻痺性腸阻塞時，腸蠕動音減弱或無蠕動音。機械性腸阻塞時，腸蠕動音多為增高

 ，甚至有Metalic Sound。腸阻塞後期，腸音可能減低或消失。

D.小腸高位阻塞,臨床上最常見的症狀為腹脹.嘔吐,而大量嘔吐會導致代謝性鹼中毒

   (不知道"D"的答案.....錯在哪也!!@@)

※ 引述《a783927123 (diarrhia雯雯)》之銘言：
: Q1急性肺水腫病患的護理處置:
:    我想請問為什麼 (病人血壓問定後,可以醫囑給予Nitroprusside,以減輕前負荷)
: 這句話為什麼錯呀??  減輕前負荷 那麼右心室的血液就不會留太多到肺臟囉壓??
: Q2有關腸阻塞的評估,以下敘述何者正去??
:   A小腸遠端的阻塞，嘔吐物為棕色液體
: 　Ｂ小腸末端及以下部位的阻塞可能導致代謝性鹼中毒
: 　Ｃ小腸阻塞的晚期，阻塞部位前端的腸音仍然很高亢
: 　Ｄ小腸高位阻塞，可能

導致代謝性鹼中毒
: 答：Ａ　　。。。。想請學姐們　可以教一下我這個到底怎麼看嗎？　我還是沒辦法了解

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◆ From: 140.112.125.94
推 kingof99:我覺得翻成前後負荷不好 我想T大指的意思應該是Forward
→ kingof99:跟Backward heart failure的區別
→ th7156:這也是我查的!!!不曉得回答得對不對!!^^
推 WangVictor:應該是preload跟afterload吧~
推 kingof99:考題應該是指pre/afterload沒錯
→ jjoonnyy:D我猜 小腸高位可能沒太多腹脹??   低位比較會肚子脹
→ jjoonnyy:弄錯 SOR