推 bsglin:推這篇... 08/01 01:48
推 momomibo:推推推! 上了課 08/01 03:20
推 anne2wing:推一個啊!上的太好了,值得M起來 08/01 14:22
推 maria82:推一 之前去神外支援的時候 也才被好心的R教育這樣的問題 08/08 00:22
※ 引述《eevva (eevva)》之銘言：
: 測量病患的GCS
: E 到病患床旁總是睜開眼睛 4分
: V 跟他講話 一句話都不說的 1分
如果是中風造成失語，有些人會寫 VA (A 代表 aphasia)
VA 和 V1 不一樣，aphasia 人是清醒的只是不會講話
V1 一般都是接近昏迷的狀況，這兩者的意識狀態是差很多
所以雖然照定義不講話是可以給1分，但這樣其實不能正確反應意識狀態
插管的病人，臨床上用有的我們會寫 VT，而不會寫 V1，
他是因為插管不能講話，不是因為意識差對言語刺激沒有反應，
打成1分其實不能真正反應實際狀況
: M 不能obey的 給手及胸骨的痛刺激 無反應
: 給腳的痛刺激 會回縮 這樣算是幾分
GCS 的分數都是算最好地表現的，所以遇到痛刺激會回縮理論上 4 分
但是如果他只是單純的 flexion，那分數就比較低了
: 問了NSP學姊 他跟我說 GCS沒有在測腳的
完全是道聽塗說...
: 我上網找課本找很久
: 好像都沒有寫到說 痛刺激應該在哪邊給他痛刺激
本來就沒有規定
: 希望給我指點迷津...
GCS 的評分，是要取他「最好的表現」，沒有硬性規定部位
例如疼痛刺激，如果左手會來抓，右手完全沒在動
你當然要算比較好的那邊。
Motor 的分數，是要取 "Best" motor response
GCS 要評的是意識的狀態，要取病人最好的表現來評分
要不然，一個中風手腳不能動的病患，又剛好眼皮下垂，又影響聲帶控制而失語
明明人是完全清醒的，卻會被你評成 E1V1M1，代表完全昏迷的三分
那就真的差很大了。
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