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事情是這樣的,有位學妹不知道招誰惹誰,很常被電 而且學姊講話一定要很難聽 那天交班時又被刁難了,我去了解一下 ABG data,印象中的數值 PH:7.4x PCO2:33? PO2:"30"(30耶~~) HCO3:21.x BE忘了 O2 sat很爛 就課本上來判讀的確是"呼吸性鹼中毒 有代謝代償" 那位刁難她的A學姊我沒聽到一開始怎麼說的 所以陪同學妹去請教另一位資深學理波兒棒B學姊 B學姊表示:即使這個data再鹼,也沒有到中毒程度,所以應該focus在氧氣濫的地方 於是學妹又回去告知A學姊.... 我也聽到了,A學姊說"病人都缺氧了,有可能會鹼嗎?????" ??難道這個data看起來像酸的嗎??? 而且化學課有說過O2不具酸鹼特性吧? O2是氧化還原,CO2才是酸鹼根在作祟! A學姊還嗆學妹要她帶所使用的課本來看一下"書上怎麼教的" 學妹具有批判性思考,就我了解也都是超級認真在查任何的資料 聽起來她的學理毫無疑問是正確的 卻常常有莫名其妙的刁難,怎麼辦? ----------------- 補充一下: 這看起來像是o2很爛 使他加速換氣造成的二氧化碳過度洗出 洗到太鹼後還是o2爛 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.69.46
piousfaith:學姊怎麼可能拉下老臉來跟學妹道歉認錯呢... 12/12 15:48
piousfaith:只能說,那位學妹要好好記得自己所學 12/12 15:49
piousfaith:不要變成那樣半桶水的人,進而去害到病人 12/12 15:49
piousfaith:我也是過來人,學姊說的永遠是對的= = 12/12 15:49
piousfaith:只要遇到學姊不知道的,學姊就會說:回去查#$%^&* 12/12 15:50
shadow420:因為就臨床來說,好像比較少遇到鹼中毒的,而且他呼吸這 12/12 17:58
shadow420:樣應該更不像是鹼中毒,是不是有給過sodium bicarbonate 12/12 17:59
surgery:應該算算anion gap會比較清楚 12/12 18:40
※ 編輯: solitudewing 來自: 220.136.69.46 (12/12 19:38)
ISbn94:最好連過去病史與目前診斷一併考量 12/12 19:42
Asya:病人當時氧氣使用多少? 這PaO2也太低了吧.....是artery? 12/13 02:07
Asya:還有當時的GCS怎樣? V/S? 12/13 02:08
solitudewing:這是a line抽的喔 無論何種情況 這gas決對是偏鹼吧? 12/13 16:45