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原文恕刪.. 我能理解原po真的很氣憤才會上來發這篇文^^ 換做是我毫無預警的接到需要立即插管急救的病人我也會很生氣 因為病房的急救設備不見得在唾手可及的地方.. 我一直認為護理工作真的是合作和互相體諒,有相同的共識就不會發生這些事. 加護病房急診我都呆過..說真的啦..忙錄和功能性照顧不適合拿來當做交班不確實 的理由,是我也不能接受因為很忙所以怎樣...怎樣...那個單位不忙呢?? 該做的事還是要做好,的確,在急診有可能打做技術和寫記錄是不同人,但是~~ 你要交班的人,難道不應該在交班之前確定病人的所有狀況,有醫囑可以看,有護理記錄可 以看,病人更是在你面前而已,確定一下管路並不困難,全盤瞭解病人狀況和所做的處置 檢查結果再去交班我想這是到處都一樣的吧?? 我們在急診一律上20號的ic,有時候真的on不上,22號也不行..24號真的是無可奈何的決 定.這種特殊況狀交班時我一定會說明..曾經有病房小姐問我那幹嘛不on cvp呢? 但我們為甚麼不想想,除了醫生擺明了不on之外..這條cvp到底是病人必須的,還是護理 人員工作方便才需要的.. 我打過24號IC在病人手指頭被病房抱怨過,他說打在那裡很難處理,我只要負責照顧這條 管路幾個小時,他卻要照顧三天 他說的有道理,但我就是因為真的打不到大條的血管,雖然是24號但是很順功能也很好 純粹給輸液是ok,但如果要輸血或是做別的處置就真的很抱歉了= = 我要強調的是說,當我急診時如果可以,我當然會做最好最好的處置,但如果真的有困難.. 就像24號IC..我不可能因為預設病人上去病房後要輸血要給其他藥物,所以硬是要打到一 條可以放20號的血管,有的時候真的找不到了..不可能卡一個人力在那邊找血管半個小時 ,24號真的是無奈之下的決定="= 其實大部份的病房小姐不大清楚到底急診是在幹嘛??所以他們常常會很困惑,為甚麼這件 事情不在急診處置呢? 我剛到急診的時後也很納悶呀...有的時候你看病人真的hb七到八而已,醫生幹嘛不備血 後來我懂了..每個醫生的考量不一樣做的決定也不一樣. 你說他解黑便三天 hb掉到八來的時候血壓正常,醫生跟你說這沒有立即需要輸血的必要.. 他都不立即輸血了= =怎麼會幫你備血. 但病房小姐說的也有道理呀..樓下抽血抽過了,他上來備血還要挨一針大概會罵小姐.. 好..那簡單我抽血的時候多留一管備血管給你好不好..體貼嗎? 當然不好呀= =如果急診小姐弄錯了..檢體錯了或病人錯了..誰擔的起勒? 備輸血是應該要很慎重的,病房小姐不會希望急診小姐體貼成這樣吧.. 那這到底該怎麼辦??我跟你說...這無解.自給要換個角度想,如果今天病房轉加護病房 醫生跟你說不用備血,到加護病房在備在輸就好了,難道要跟醫生吵架嗎 平常心看待,不要覺得對方擺爛,相同的覺得自己沒做的很好的態度就軟一點,我相信伸 手不打笑臉人,好好的跟對方講他如果為了你沒辦法做的決定或處置吼你,那是他的修養 問題,反正生他覺得造成他的麻煩了他有資格吼你就讓他吼吧^^ 因為人力的問題,急診幾乎不大有時間去處理沒有家屬的病換有關大小便之類的問題, 其實曾經有同事跟我說我們又不是加護病房,幹嘛要幫病人擦大便?? 我說你有這種想法真奇怪,難道可以因為這樣包著一陀屎上去給人家擦= = 病人拉屎不知道就算了= =(不過很難不知道..因為很臭)沒辦法在第一時間擦這個我承認 畢竟擦屎有空再去,沒空真的只能讓病人等了,但無論如何給人家一個乾淨完整的病人 是責任,當然你可以不擦但不要怪人家給你臉色看,因為是你沒做好.. 我不大能理解為甚麼原po會接到一個沒有生命徵象的病人,難道不是護理人員自己送病人 嗎??我們醫院規定情況不穩的病人一律由護理人員轉送..情況不穩包含一大堆= = 我只能說大概是扭到手的拉肚子的允許傳送= =其他都我們自己送>'< 打了一大堆..其實我只是想強調..將心比心..不管那個單位送那個單位其實都一樣^^ 做好自己該做的事,態度謙虛和緩其實大部份的人都不大會挑這樣人的毛病.. 另外,其實我也常被病房小姐念說才剛訂床幹嘛急著打電話來催. 說真的,打電話過去真的沒有催的意思= =有的時後家屬很急他會一直問你何時可以上去 病房= =...大多數病房小姐一聽到我是急診就破口罵催甚麼催才剛訂床有這麼急嗎!!!! 可是...小姐我都還沒開口你怎麼知道我要催你接病人= =我只是要問你方便交班的時後 打電話給我或者給我一個時間好讓我安撫家屬嘛.. 因為每次簽床之後家屬真的會一直問,我們都會找理由跟家屬說不能馬上上去的原因.. 大部份的家屬都能理解但還是希望知道要等多久,所以真的不要接到電話是急診就 (齁...又在催了) 至少給人家講話的機會嘛~~一開始就兩邊都不爽怎麼好好交班呢?? 文章很長請見諒^^ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.220.26.43
fruit70530:推這篇 在急診真的很多無奈之處.. 03/04 09:33
solitudewing:好文一篇耶 M起來!!! 03/04 10:11
ccdbbsya:推這一篇..像我們家規定..簽床後要30分至一小時內到達病 03/04 15:41
ccdbbsya:房..原因就是怕急診塞車啊 03/04 15:42
Shaniece:聽說北榮急診病人要白天才能上病房不知道是真的假的? 03/04 16:13
venas:如果是真的,應該是體諒夜班人力少吧! 03/04 16:15
venas:有聽說過有醫院夜班不收新病人的!! 03/04 16:16
bsglin:之前我待的醫院就是內科病人大夜不訂床 03/04 19:28
kt493:不少醫師內科部因為R不夠多~所以我們以前都8:00上去住院 03/05 02:01
ethmoid11:我們是23點到早上6點不能入病房= =要給r休息... 03/05 02:03
Shaniece:看來不少醫院是有很好的留觀系統,所以也沒這麼急嘛~ 03/05 02:27
yarwen:留觀是設計給留觀病人用的~等住院只是其中的一部份!還有台 03/05 03:21
yarwen:灣實在是太多不需要急診的人從急診住院~而浪費其他人的資源 03/05 03:22
ocean2009:每個工作岡位都有不同的辛苦地方,我是病房護士,每次跟 03/05 21:49
ocean2009:急診交班,會發現他們根本在亂交,但我們也體諒她們一次 03/05 21:50
ocean2009:要照顧二十幾床病患,大家互相吧 03/05 21:50
snowymina:推好文 08/03 22:56