Re: [工作] 實在太氣人!!

[zzhhaoo (....)]

看到這篇感觸特別多

急診跟病房交班的恩怨  應該在每個醫院都會出現...

有些急診病人的處理方式  因為牽涉到醫囑
就算交班時病房護士抱怨 也無濟於事
急診醫生就是沒有開醫囑 所以 護士啥也不能做

在急診明明小孩就已經燒到39度多 沒有做處理
交班時 問急診為什麼不處理
她就會說因為醫生說 keep obs
這些牽涉到醫囑的東西  硬要怪急診護士  他們也很冤

但是  撇開這些需要醫囑才能做的事情勒??

評估病人不是很基本的嗎
不管在哪個單位 都一定要評估病人

好吧  急診真的很忙
沒辦法把病人全身上下評估一遍
所以 沒辦法發現病人屁股後面一個壓瘡

好吧  急診是團隊合作
這個寫紀錄  那個抽血 on IV 另外一個交班
所以不知道IV究竟on在哪一手 到底是on幾號的
如果那些真的都是太急了 沒有辦法仔細看 仔細評估
那...量vital sign呢
難道這個也因為太急了 沒辦法好好量嗎??

遇到過不止一次  我們醫院的急診護士亂量
一個四歲asthma的小孩來掛急診
交班時說  他來的時候很喘  吸過inhalation後 有比較不喘了
問  病人來時 大概喘幾下 現在情況是怎樣  有沒有retraction
急診回答：阿..進來時不是我量的 現在呼吸 你等我一下 我去量給你
沒多久急診護士跑回來在電話中跟我說  現在呼吸大概18下

我停頓了一兩秒 (脾氣快上來了) 然後 淡淡的說 把病人送上來吧


一個學齡前期的小孩一分鐘呼吸正常是20-30下
這個病童才剛氣喘發作完  照急診護士的評估呼吸現在約18-19下
為什麼還要住院??
醫生決定??家屬要求??
我真的不知道

幾分鐘後  病童上來了
我的秒針趕不上她的呼吸速度  retraction嚴重  他轉進ICU了...

這就是我們家的急診....

所以我最怕他們跟我說 病童很喘
遇過N次 問他們大概喘幾下  每次都說大概22下
上來病房後  最慢的我量到48
我想說 "阿 剛剛從樓下上來 有活動到 應該會影響 等一下在recheck好了"
(明明小孩就是被抱在大人懷裡  那個大人還坐在輪椅上被護送阿姨從電梯推出來)
我欺騙了自己大概10幾分鐘後  再量一次.....
"暗(原諒我罵髒話)比剛剛還快 56下" 小孩攤在大人身上  哭的力氣都沒有...

是我不會算數嘛?還是我的秒針有問題  誰來告訴我??

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◆ From: 124.8.100.191
推 tonys1126:(拍拍)
推 kugee:記得錢單位護理長說過  不管怎樣不合理的要求 我們都要接受
→ kugee:因為不能給病人有機會告到上面 要寫報告  很麻煩
→ kugee:回錯篇
推 torq:和我們家的急診一樣!croup的小孩，問他們有沒有retration
→ torq:誇張的急診告訴我:什麼是retration，可以講中文嗎?
推 siyir:因為樓上你少C XDD
推 tsuni:對不起!retraction我查到是退縮的意思@@a的是這個意思嗎?
→ tsuni:因為在內科還滿少會用到這個字說@@
→ hask:是胸肋凹吧~?