推 ckyuzi:推 03/28 01:30
※ 編輯: Ecclestone 來自: 220.140.8.82 (03/28 01:49)
推 grit520:推推...^^ 03/28 10:38
推 casio07:專業的學姊！ 03/29 08:34
→ Ecclestone:哈 我不是學姊.... 03/29 23:51
推 bsglin:推專業!!! 03/30 11:42
I/L: insensible loss
在計I/O 滿重要要去估計 想到的
通常算法就像下面說的
但是也有很多其他計算公式
有用TBSA去算的
(印象中歷史上當初有兩個學派在計較水分 還是養分的計算
一個是體重派 一個是體表面積派)
但也和發燒溫度有關
溫度越高
I/L 越高
和呼吸次數也有關
呼吸快I/L也高
另外 如果病人有ETT+MV
通常也會高一點
如果沒有特殊因素 (如限水 等)
有ETT的病人
"通常" I/O:+700~800/24hrs)市可以接受的
除非已經開始準備拔ETT
開始try weaning
這時候才會脫比較乾
另外 如果病人I/O高
也要看蛇麼原因
input 多: IV量 NG PO量?
NG PO稍多比較沒有關係
output少: 是不是有腫?
pitting oedema or non pitting oedema?
shift: shift to third space eg. pancreatitis
還是pleural effusion? (exudate or transudate?)
pulmonary oedema? (CHF fluid overload常見)
but如果 CHF cirrhosis or CRF
體重 腹圍會更準確點
U/O多少 還是insensible loss增加?
還有向大面積燒燙傷
I/L也會增加
(有些情況 U/O甚至比I/O重要 eg. septic shock 在玩early goal)
還是previous dehydration?
之前太乾 現在慢慢補回來?
Na離子怎樣? 血液 尿液osmo多少\?
或是其他離子
都是I/O imbalance
該去想的 注意的
※ 引述《grit520 (狂笑ing)》之銘言：
: ※ 引述《lezyl (大貓)》之銘言：
: : 不好意思 想請問板上的學姊們
: : 在計I/O的時候 ，有沒有算到什麼IL呀?
: : 可以交我公式嗎?
: : 或是告訴我中文 我在去找找看
: : 因為剛好有朋友問我，而我也不懂
: : 翻書也沒看到這個
: : 所以，想請學姐交我，或是告訴我中文，我自己查。
: 聽你這麼一說...也讓我熊熊想不出來
: 平常IL IL 念習慣了 都忘了中文怎麼念...
: IL(無感性流失)像是呼吸、流汗...等等的
: 計算方法：沒有發燒的話是 kg*小時*0.5
: 有發燒的是 kg*小時*1
: (時數指的是你班內的護理時數 三班制就是八小時 兩班制是12小時)
: 例如：50公斤的病人，體溫37.5(o)，白班(8小時)
: 50*8*0.5 就是答案了
: 有些學姐的算法是把8先乘0.5 就是4 所以就是直接kg*4
: 有發燒就是kg*8 如果早上發燒下午沒發燒就是*6
: 就看醫院的制度是三班還是兩班
: 還有 這是醫院教的算法 不知道其他醫院是否也是這樣算(?)
: 如果有的話 也請學姐提出來討論 ^^"
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On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And
you then go for this limit and you touch this limit, and you think,
"Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something
happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind
power, your determination, your instinct, and the experience as well,
you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva
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