Re: [問題] CARE洗腎病人

[bsglin (向日葵小護士)]

※ 引述《too396889 (green)》之銘言：
: 學妹有幾個不才的問題想問學姐們
: 洗腎病人當天要洗腎HOLD血壓藥物這個我可以理解可能是會怕掉壓
: 但為什麼其他口服藥也都要HOLD等洗腎後才給?

　　其他藥物要Hold~這我沒聽過耶!
    如果病人洗早班,7點多就去的話,基本上藥物都等他回來再吃!
    但如果是中班或晚班,就沒差吧?!
    其實我也不是很瞭,可能要請洗腎室的學姊來回答一下,我也很想知道!

: 還有為什麼連ANTI也要HOLD?
: 是怕洗完腎藥物濃度也會被洗掉嗎 冏?
: 因為病人洗晚班 卻連早上ANTI都會HOLD

    欸~我本身遇到的住院病人要洗腎,又要打Anti的~
    通常都是打QD的Anti,例如:vancomycin...
    都會等到他洗完回來再給啊!
    而且一定要滴注1個小時以上!

: 洗腎病人禁治療的手是連驗血糖都不行嗎?
: 這樣如果另一隻手有打點滴那這樣是要去驗腳的意思嗎?

    沒錯!!!禁治療就是禁治療!
    我們很常會驗腳,但很多病人下肢循環又不好,驗出來通常都不準!
    所以就會驗另外一隻手,有打點滴的話~也沒辦法囉!還是得驗...

: PS 如果病人的點滴只是FOR DRUG 這樣子要隔多久才能重同一隻手抽血跟驗血糖
: 才不會影想DATE或是就要找其他部位?
          ↑
          錯字:響

    這個真的很難界定耶!我自己也很想知道有沒有正確的學理?
    但我之前在臨床都嘛"盡量避開同一條血管"就好...



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 122.125.32.108
→ Asya:如果我沒記錯,VANCO的分子量大,可以先打的(和albumin一樣)
→ Asya:我們會HOLD的是QD的抗生素跟降壓藥物,其他的照給
推 opelcathy:Anti和Albumin都會hold，洗完腎回來再給
推 guesttry:Vanco的分子量才一千多...而且有吸附的問題...
→ guesttry:洗腎病人4~7天打1gram就行,當然是洗後打
→ guesttry:albumin 每100cc血液在要打albumin的人身上也有2g以上
→ guesttry:輸了albumin 一瓶(12.5克)...albumin只會增加0.3
→ guesttry:應該是不受影響,而且輸完以後 洗腎血壓會較穩...
→ guesttry:降壓藥當然先不吃, B群,葉酸當然是洗完吃比較好
推 losecontral:之前在長庚腎臟科實習   主任說驗血糖其實可以
→ losecontral:但是醫院規範怎麼做還是照規範走吧
推 yuyulyn:hold QD的抗生素及B群、葉酸→因怕被洗掉。