Re: [問題] 關於天庖瘡(疹)的護理方式?

[iamyamamoto (微風吹過山巔)]

今天發現蓋上滅菌紗布好像不可行，老爺爺的皮膚太脆弱了

我用了生理食鹽水-3M貼在沒有天炮瘡的皮膚上還是會被撕下來...

抗生素吃了兩天還沒有效果出現，反而越來越嚴重，祈禱明天能夠好起來。

發現綁住老爺爺的手他會難過，我只有盡可能消毒老爺爺的手

在傷口上塗上薄薄的一層抗生素....目前還沒有發炎的情況，只是破皮，但是

面積已經大到半個背部了..

最近頻率也越來越高 - 我快沒有辦法了..只有盡人事。

昨天我終於跟家中越南外籍看護翻臉了，爺爺皮膚都破成這樣，右半邊又中風，

結果外傭尿布早上沒包好，午睡起來床單和棉被都是A3大小的尿液，她卻假裝沒看到，

我整理床鋪消毒的時候被我發現...這種看護已經不適合了。


※ 引述《betterday ()》之銘言：
: ※ 引述《iamyamamoto (微風吹過山巔)》之銘言：
: : 小弟並不是護理人員，但是目前在照顧祖父母；祖父已經中風六年，右半邊癱瘓，年紀
: : 也已經86歲了，幾個月前祖父身上一直起水泡，讓他覺得很難過，去長庚檢查以後，
: : 醫師跟我說這是天庖瘡，因為祖父年紀大了免疫力下降造成的疾病，沒辦法根治。
: : 而且祖父也控制不住去抓，常常把天庖瘡抓到破掉甚至發炎。
: : 小弟想在此請教一下護理人員，對於天庖瘡老人家該如何照護 -
: : 1.要不要去買一個可以把左手綁起來的帶子，避免祖父去抓?
: 看起來病人很癢(所以他的診斷應該是類天炮瘡..很癢； 天炮瘡的特色是...很痛)
: 我想這部分要請教你的醫師能否在止癢藥物部分給予協助，
: 當然如果病人無法忍受，並且能夠接受手部的約束，
: 當然稍為固定一下對他是有一定的幫助的
: 畢竟減少因為抓癢而產生的傷口，也減少因為傷口而引起感染的風險
: : 2.每天洗澡會不會讓病況變的更嚴重?
: 不會，這是自體免疫的結果，
: 又病人如果本身清潔無法好好維持，
: 本來沒有病灶的皮膚上面因為沒有洗澡清潔累積了相當的細菌
: 一但他因為太癢而抓出傷口，那麼傷口感染是必然的結果
: : 3.醫院有開抗生素，有外擦和口服兩種，抗生素對老人家有沒有生理上的負擔?
: 抗生素一如上面所提及的~ 避免感染用的
: 這個疾病最怕的就是傷口太多引起的感染...菌血症...甚至敗血症
: 有沒有負擔，我想要使用後抽血檢驗才能清楚得知
: 但是有使用的必要性
: 當然免不了對肝腎造成一定的負擔，但是不用....可能是危及生命的負擔
: : 4.有的衣服擦藥會粘上去導致水泡破損，有沒有材料適合且好清洗的衣服?
: 如果是擦在水泡上面，我想你擦了之後要幫他蓋上紗布
: 請到市面上的醫療用品店、藥局購買滅菌紗布
: 或跟門診醫師討論怎麼照顧病人的病灶
: : 誠懇的在此詢問各為護理人員們，先感謝您的建議。
: ##
: 請花時間與醫師了解疾病成因、自行上網了解.........減少不正確的認知
: 請有照顧上的問題直接與醫療人員討論...............網路無法取代這些
: 以上
: 祝 平安健康

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.39.66.235
→ Elleria:還是可以考慮紗布cover 用彈繃輕輕纏住身體(包一圈這樣)然
→ Elleria:後3M就黏在紗布上(紗布黏紗布)
→ Elleria:如果滲液沒很多的話 考慮用超大OP site或人工皮?
※ 編輯: iamyamamoto     來自: 114.39.66.235        (05/04 20:29)
推 trista10:之前實習也遇過皮膚破皮感染很嚴重個案，我是用紗布cover
→ trista10:再用彈紗取代3M，我覺得固定力還不錯
→ iamyamamoto:了解了 謝謝大家 我明天會在試試看這種方式。
→ trista10:也不會造成因用3M黏貼造成另一個破皮
推 elinee:皮膚真的會很脆弱，真的要多加注意，還有要有耐心
→ elinee:才第二天沒有這麼快好的，加油~
→ iamyamamoto:已經反反覆覆六個月以上了，最近頻率高面積大
→ pkpka:寶貝膠 或是t大說的彈繃
→ iamyamamoto:今天我用了 效果還不錯 但是抗生素吃了好幾天仍沒抑制
→ iamyamamoto:醫生跟我說隨時要注意老爺爺有沒發燒