Re: [心得] 止痛針迷思

[coldiceice (冷冰冰)]

※ 引述《yesor (令人心酸的薪水條)》之銘言：
: 最近上班最常聽到病人對我說的一句話....
: "小姐,阮咧傷口痛,來注一支針"...
: 雖然說疼痛的情形是主觀意識
: 評估之後其實疼痛狀態並沒這麼嚴重
: 況且開刀開完都快一個月了
: 但還是每天要求打止痛針
: 說過也解釋過如果不是很痛可以先吃止痛劑看看
: 但仍然固執要打 並說吃藥效果沒這麼快
: 有時候感覺病人不是因為疼痛要求打止痛針
: 而是心裡對藥物的依賴性和習慣而打
: 說實在的 碰到這樣的病人
: 真的拿他們沒輒

這讓我想到實習時的事

那時候也是一個男病患(叔叔級)
時時刻刻都在抱怨他痛

一開始 學姐跟我真的以為他痛
跟醫生講 醫生也開止痛
直到 已經開到高劑量
一般來說 應該不會這麼頻繁地痛才對

後來 我們就用跟止痛針一樣劑量的N/S
結果 居然有效果!!!
但是 還是頻繁的說要止痛

後來 就跟醫生討論
醫生就說 幫他打稀釋過的vit.K (因為這樣有淡淡的顏色)
然後 醫生還說去跟病人說 這個止痛針很強 打多了對腎不好
結果 病人居然說 真的比較強 喊痛也比較不頻繁了

但是終究會有破功的一天...
有一天主任來巡房
沒有想到主任會特別多問他幾句
病人:醫生 你們那個止痛針真的不錯耶
主任:我們沒有幫你開止痛針啊

就這樣
當我這個實習小護士再度去CARE的時候
病人對我說:妹妹~你們怎麼可以騙偶...
他不兇 可是感覺心情低落

後來 就沒有再喊過痛了...


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◆ From: 59.112.193.171
推 fruit70530:所以  這就是為什麼臨床已經很少使用安慰劑的原因...
→ serinna4:所以不鼓勵使用安慰劑，要誠實對病人說囉？？是嗎
→ serinna4:護士真難當。。。
→ yesor:本來護士就很難當了 如果你跟病人誠實說我幫你打安慰劑 他就
→ yesor:會先入為主說又不是止痛劑 這樣就失去意義 外加可能引起糾紛
→ yesor:問題 真的很難
推 bod58812010:曾有文獻上說安慰劑的止痛效果約30%
推 bsglin:我印象中~現在也都不鼓勵用安慰劑了...