[心得] 應屆畢業生的現實休克

[Jaundice (放羊的小孩)]

還在唸書的時候
學校所教的技術是最標準、最嚴格的
棉枝一旦打開包裝便是非無菌
優碘和酒精必須用倒出的方式來沾染棉枝
手不能越過消毒過的VIAL
IV加藥要計算精確的滴速跟滴注時間

技術一練再練常在學校留很晚
縱使每次技術考都搞得人仰馬翻
卻還是覺得有標準技術很好
一切按照標準流程來
包準不會出錯

第一次出去基護實習的時候
只照顧一位病人
給藥、量V/S、寫護理紀錄、交班
然後回家看書比較該診斷臨床跟學理的差別
其他學姊照顧的8~12個病人
幫忙作的是最簡單的功能性護理
量V/S、驗血糖、倒尿total I/O
每完成一件事就覺得很有成就感
病人和家屬會跟我說謝謝
當時覺得好快樂好有成就感
想著說不定自己很適合唸護理
當學姊對於病人的哀嚎視而不見時
會在心裡反駁不該這樣對待他、不該不耐煩
換做我們是病人，我們一樣會感到痛苦
想著以後工作也要像現在這樣充滿熱忱
不管病人怎麼樣
都要有愛心、有耐心的去安撫

專科四年級
照顧一、二位病人
做的事情和基護實習差不多
不過開始要寫個案報告、學習怎麼收集及統整資料
然後也是回家查資料、看書
努力的看卻還是有很多不懂的地方
護理長說：你們這批怎麼這麼爛，以後根本不會想用你們！
當時覺得很受傷
想著自己有許多不足的地方需要再補強
同時發現臨床的護理技術不像學校教的那麼標準
體會到學姊照顧8~12個病人很辛苦
想著自己以後不論如何累、如何忙
都只能要求自己速度加快
技術仍要標準、對病人仍要有耐心
這是全年實習開始不久的事情

升上五年級還在實習中
到了兒科開始對不配合的病人感到不耐煩
到了衛生所發現自己不擅與人溝通
到了精神科發現自己無法獲得病人的信賴
到了產科發現光哺乳就有一堆問題在課本上找不到解答
漸漸失去自信
也已經沒有成就感可言
這時開始質疑：我真的能夠勝任嗎？

到了二技
和專科實習非常不一樣
照顧一、二位病人
total care
並且開始要學會批判性思考、個別性護理
觀察整個病程的變化、各種檢驗結果
為什麼作這個治療、好不好、對不對？
有什麼是護理獨立功能可以作的？
針對這個病人可以再多做些什麼幫助他？
然後回家查更多的資料、看更多的書
每天想morning meeting到底該說什麼苦惱得噩夢連連
護理長和學姊永遠可以揪出我們沒看到的一面
不管再怎麼想、怎麼收集資料
永遠都不夠好、不夠完善、不夠周全
雖然了解到這個工作與經驗有絕對的關係
卻也有說不出的挫敗感
我想：或許我根本不適合當護理人員

如今畢業了
到了職場
照顧3個病人(ICU)
發現事情很多
Q4H量V/S、寫紀錄、吃飯喝水小便大便都要記錄
抽不完的血、滴不順又on不上的IV
接不完的病人、轉不完的床、寫不完的paper work
放假有上不完的課、修不完的時數
棉枝伸進瓶子裡沾了優碘和酒精後
又放回袋子裡備用
IV加藥調個大概的滴速
問題一堆的家屬我幫你叫醫生來
病人敲床想寫字不予理會
我知道你很痛苦
但是我也很痛苦
因為──事情做不完
做不完就不能交班
不能交班就會拖累下一班
拖累下一班以後大家就會不想接你的班
「厚，煩ㄟ，又要跟他交班！」
現在被說閒話的是別人
以後被人說閒話的就是你


曾經
我對護理充滿憧憬及熱忱
但那已經是很久以前的事了

現在
依然不確定自己能否勝任
但我還在努力著

管理階層說：不行！一切都要按照標準技術來操作！

曾經專科嚴格的訓練
標準技術自然算不了什麼
但當時每一個技術
都給了我們15~20分鐘去完成
我非常願意按照標準技術流程來做事
包括量V/S、翻身、IV加藥……
如果醫院每個技術都能給我15分鐘的話

「忙不是藉口！」
年長的管理階層們最經典的一句話
二十年前病人和家屬都很聽話，醫護人員說什麼是什麼
二十年前護理紀錄不用寫得這麼詳細
二十年前on個foley不需要在三個地方作同樣的紀錄
二十年前病人自拔endo不需要寫報告
二十年前沒有那麼多paper work
二十年前的做事方式，拿到現代，仍然適用嗎？
二十年前做事的態度及速度，拿到現代，事情做得完嗎？

或許該有一天
管理階層與臨床護理人員交換身分
才能瞭解彼此的為難處吧





今天剛跟護理長開完例行輔導會有感而發
懷念從前每天都開開心心跳著去實習的時期
唉~~~~一切攏是命啊~~~



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 125.230.91.200
→ ISbn94:Q4H量V/S??? 沒搞錯吧 是Q1H吧
→ Jaundice:打錯了，是Q2H
→ ISbn94:RCC?
→ Jaundice:CCU
推 peniscancer:各位高官們看到護理人員心生了嗎...我們也是人...哭
推 Shaniece:我們副主任最常講:當初我在ICU的時候...每次聽到這樣的開
→ Shaniece:場後接碎念話我都想回他「現在要你回鍋一天工作要不?」只
→ Shaniece:會嘴砲講"想當初"的一群人....
推 snowymina:很寫實
推 gossamer:推.心有同感。出張嘴真的最快!他們說一句我們要花多久
→ gossamer:時間去執行。 想到就覺得很討厭> <
推 suanao:下學期要去兒科實習了 看了害我都不想去實習了好怕喔><
推 whoamitellme:寫出心聲~推~~~
推 geng1207:真是心裡話……老大們的一句話換來的是我們底下做的要死
→ geng1207:要活 但老大們永遠都不懂為什麼我們做的這麼辛苦為什麼
→ geng1207:我們的事情會多的做不完……
推 varicosis:只能推了，讚
推 bsglin:大推這篇...唉唉~~~
推 phbkj:推~
推 porterwind:因為那些做辦公室的都沒腦袋呀~所以才會也這些爛政策
推 straygirl08:真的 我試用期過了一個多月 但是越做越沒自信
推 menmen:心有戚戚焉!!!!!