Re: [心得] 應屆畢業生的現實休克

[rongs (幸福 如履薄冰)]

第一次實習基護的時候，老師說病人的生命徵象很重要
所以每次量V/S的時候我都會戰戰兢兢的...
深怕不小心病人會因為我的疏忽而延緩病情

用耳溫槍量耳溫...好幾次量到病人發燒(雙耳都有發燒)
偏偏很奇怪的是...學姊量病人都不會發燒= =
不然就是一耳有燒一耳沒燒...學姐就要我們紀錄比較低的溫度
反正那時候實習幾乎每天都被學姐罵><
不過病人下一班時真的都有發燒!!!
後來聽見自己同學說--->你很笨!!!不要把耳溫槍插太進去就不會發燒了
(當下聽到真的很傻眼，沒想到真的有這種人!!!到底有沒有同理心)

實習外科在神外，老師說開腦的病人要特別注意GCS的分數，
我們每天都很認真的去評估病人的GCS分數，
學姐都沒接觸到病人但是GCS都能評估出來...
因為他照著上一班的寫  囧

而我的個案是腦瘤病人
開刀之後可能有傷到孛離卡氏區，可以理解但有些字都說不出來
結果那一天我跟個案會談後感覺他情況好像更糟糕
因為白天能說的詞彙，下午卻講不出來了，且眼球的血絲變多
我超緊張的去報告學姐...學姐往上呈報NSP
沒多久我就被NSP叫去罵，因為他評估病人根本沒問題
等我下星期去實習的時候，
發現我被罵的當天晚上病人失去意識昏迷被緊急送入開刀房

好不容易實習完外科換兒科
實習的最後一週我照顧的個案是一個17歲的UTI病人
她早上七點就辦理外出去學校上課
我七點半到醫院時還是沒遇見病人也沒量到他的V/S
(學姐比我晚到喔!快八點的時候才看到她從更衣室出來)
沒想到我學姐竟然跟我說她有量到V/S!!!
而且我的個案V/S數值是幼兒的數據，
呼吸2x  心跳1xx  之類的(和我前幾天量的也差太多了吧!!!)
因為前幾天這個學姐休假所以她還沒有接觸過這個案
當下真的懷疑學姊該不會自己瞎掰V/S吧...囧
(當下發現的時候還去跟老師說，不過也不知道後續是如何)


那陣子的實習...我每天都很痛苦很難過
開始懷疑起護理的意義到底是什麼阿???
因為工作很忙所以一些很基本的事情都沒做到嗎!?
監測病人V/S不是最基本的嗎???
讓我對臨床感覺到很恐懼...
並且想著如果我或家人生病一定不要住院...><


不過接下來的實習讓我遇見一些學姐真的很好很用心對病人
隨著老師和同學的加油打氣之後...我又對臨床恢復了信心^^
快要踏入臨床了...真希望我也能成為一個好護士...

※ 引述《Jaundice (放羊的小孩)》之銘言：
: 還在唸書的時候
: 學校所教的技術是最標準、最嚴格的
: 棉枝一旦打開包裝便是非無菌
: 優碘和酒精必須用倒出的方式來沾染棉枝
: 手不能越過消毒過的VIAL
: IV加藥要計算精確的滴速跟滴注時間
: 技術一練再練常在學校留很晚
: 縱使每次技術考都搞得人仰馬翻
: 卻還是覺得有標準技術很好
: 一切按照標準流程來
: 包準不會出錯
: 第一次出去基護實習的時候
: 只照顧一位病人
: 給藥、量V/S、寫護理紀錄、交班
: 然後回家看書比較該診斷臨床跟學理的差別
: 其他學姊照顧的8~12個病人
: 幫忙作的是最簡單的功能性護理
: 量V/S、驗血糖、倒尿total I/O
: 每完成一件事就覺得很有成就感
: 病人和家屬會跟我說謝謝
: 當時覺得好快樂好有成就感
: 想著說不定自己很適合唸護理
: 當學姊對於病人的哀嚎視而不見時
: 會在心裡反駁不該這樣對待他、不該不耐煩
: 換做我們是病人，我們一樣會感到痛苦
: 想著以後工作也要像現在這樣充滿熱忱
: 不管病人怎麼樣
: 都要有愛心、有耐心的去安撫
: 專科四年級
: 照顧一、二位病人
: 做的事情和基護實習差不多
: 不過開始要寫個案報告、學習怎麼收集及統整資料
: 然後也是回家查資料、看書
: 努力的看卻還是有很多不懂的地方
: 護理長說：你們這批怎麼這麼爛，以後根本不會想用你們！
: 當時覺得很受傷
: 想著自己有許多不足的地方需要再補強
: 同時發現臨床的護理技術不像學校教的那麼標準
: 體會到學姊照顧8~12個病人很辛苦
: 想著自己以後不論如何累、如何忙
: 都只能要求自己速度加快
: 技術仍要標準、對病人仍要有耐心
: 這是全年實習開始不久的事情
: 升上五年級還在實習中
: 到了兒科開始對不配合的病人感到不耐煩
: 到了衛生所發現自己不擅與人溝通
: 到了精神科發現自己無法獲得病人的信賴
: 到了產科發現光哺乳就有一堆問題在課本上找不到解答
: 漸漸失去自信
: 也已經沒有成就感可言
: 這時開始質疑：我真的能夠勝任嗎？
: 到了二技
: 和專科實習非常不一樣
: 照顧一、二位病人
: total care
: 並且開始要學會批判性思考、個別性護理
: 觀察整個病程的變化、各種檢驗結果
: 為什麼作這個治療、好不好、對不對？
: 有什麼是護理獨立功能可以作的？
: 針對這個病人可以再多做些什麼幫助他？
: 然後回家查更多的資料、看更多的書
: 每天想morning meeting到底該說什麼苦惱得噩夢連連
: 護理長和學姊永遠可以揪出我們沒看到的一面
: 不管再怎麼想、怎麼收集資料
: 永遠都不夠好、不夠完善、不夠周全
: 雖然了解到這個工作與經驗有絕對的關係
: 卻也有說不出的挫敗感
: 我想：或許我根本不適合當護理人員
: 如今畢業了
: 到了職場
: 照顧3個病人(ICU)
: 發現事情很多
: Q4H量V/S、寫紀錄、吃飯喝水小便大便都要記錄
: 抽不完的血、滴不順又on不上的IV
: 接不完的病人、轉不完的床、寫不完的paper work
: 放假有上不完的課、修不完的時數
: 棉枝伸進瓶子裡沾了優碘和酒精後
: 又放回袋子裡備用
: IV加藥調個大概的滴速
: 問題一堆的家屬我幫你叫醫生來
: 病人敲床想寫字不予理會
: 我知道你很痛苦
: 但是我也很痛苦
: 因為──事情做不完
: 做不完就不能交班
: 不能交班就會拖累下一班
: 拖累下一班以後大家就會不想接你的班
: 「厚，煩ㄟ，又要跟他交班！」
: 現在被說閒話的是別人
: 以後被人說閒話的就是你
: 曾經
: 我對護理充滿憧憬及熱忱
: 但那已經是很久以前的事了
: 現在
: 依然不確定自己能否勝任
: 但我還在努力著
: 管理階層說：不行！一切都要按照標準技術來操作！
: 曾經專科嚴格的訓練
: 標準技術自然算不了什麼
: 但當時每一個技術
: 都給了我們15~20分鐘去完成
: 我非常願意按照標準技術流程來做事
: 包括量V/S、翻身、IV加藥……
: 如果醫院每個技術都能給我15分鐘的話
: 「忙不是藉口！」
: 年長的管理階層們最經典的一句話
: 二十年前病人和家屬都很聽話，醫護人員說什麼是什麼
: 二十年前護理紀錄不用寫得這麼詳細
: 二十年前on個foley不需要在三個地方作同樣的紀錄
: 二十年前病人自拔endo不需要寫報告
: 二十年前沒有那麼多paper work
: 二十年前的做事方式，拿到現代，仍然適用嗎？
: 二十年前做事的態度及速度，拿到現代，事情做得完嗎？
: 或許該有一天
: 管理階層與臨床護理人員交換身分
: 才能瞭解彼此的為難處吧
: 今天剛跟護理長開完例行輔導會有感而發
: 懷念從前每天都開開心心跳著去實習的時期
: 唉~~~~一切攏是命啊~~~

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眼淚要等到幸福的時候再掉

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◆ From: 114.41.141.16
推 apemanjay:難怪我住院時，有位護士幫我量耳溫，一直督我耳朵外殼，
→ apemanjay:甚至還沒聽到嗶一聲，耳溫槍就抽出來了...-_-
→ apemanjay:護士也是有好有壞的吧...別人家的小孩死不完...一切只求
→ apemanjay:問心無愧囉....^^
推 mcid:那種老鼠屎通常都是在小醫院照顧輕症病人的 好孩子不要學
→ mcid:那種人是在浪費自己的生命 都要做了為什麼不做好
→ mcid:每天有摸到魚就是她人生最大的滿足?!
推 ru8u:有同感+1   以後一定不要讓自己成為這樣的護士....
推 whoamitellme:我有遇過一些很有良心的學姐
推 amazingchelc:太誇張了!!!這種心態在我工作的地方是非常不可取的
→ amazingchelc:非原PO的心態，是學姐和其他同學那種得過且過的態度
推 amazingchelc:希望你不要被那些老鼠屎汙染了