Re: [請益] 祖母血糖不知道算不算穩定了

[iamyamamoto (微風吹過山巔)]

※ 引述《fy58711925 (艾小瑪)》之銘言：
: 首先 我想請問你奶奶用的是什麼種類的胰島素 長效 短效
  長效型注射

: 胰島素的用量是你自己決定要給多少的 還是醫生指示的
  小弟每次量完血糖都會打電話給醫生(家旁邊的洗腎診所)確認

: 有無服用降血糖的藥物?有的話又是怎麼用
  無

: 還有飲食的狀況 平常都吃些什麼
  不吃素，飯至少吃一晚

: 控制血糖應該要先從飲食控制再由藥物輔助 定時定量給予病人 並依血糖值做調整
: 但...不是劑量一直變動 最好還是認真的記錄一段時間 再給醫師當參考去做調整
: 另外血糖低的話應該要先暫停或改為飯後使用(看血糖值及有無多服用降血糖藥物)
: 老實說 從你打的這些內容 我看不出來是不是真的穩定
: 因為 XXX是多少 你的早餐 午餐 晚餐 睡前 是大概幾點
  早餐 6:30 午餐11:00 晚餐:17:30 睡前23:00

: 打完胰島素到吃飯又間隔多久 吃完飯到下一次驗血糖的時間又間格多久
: 藥物的效期 及使用的單位 有無其他口服降血糖藥物 再加上吃的食物類別
: 都是會影響血糖的數值
: 當然 不是說一定要百分百照那個時間驗跟使用 但也不能差太久吧!!
: 建議你 先依照醫師指示使用藥物 並且在固定時間驗血糖及吃東西
: 不用一定要在幾點幾分 但也不要差太多 例如七點驗飯前 結果拖到九點十點
: 然後仔細盡量不要遺漏的記下來 再觀察每天的血糖變化
: 回診的時候 將你的愛心血糖記錄單交給主治醫師 可以讓他知道藥物是不是需要調整
: 想知道更詳細的方法 可以找糖尿病衛教師諮詢
: 至於飲食方面啊 我會建議你找專業的營養師做諮詢

  藥物中沒有引響血糖的藥物

  食物跟以前一樣按照醫師指示

  其實連醫師都還要說在觀察，寧可晚餐前胰島素打低一點，避免半夜昏迷。

  多謝您的建議

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◆ From: 114.39.76.60
推 fy58711925:請問 奶奶使用胰島素全都是依據洗腎醫師的建議嗎?
→ iamyamamoto:對 醫生有囑咐我使用量
推 fy58711925:建議你 再驗一陣子看看
→ iamyamamoto:恩 感謝 我會驗四個星期的數據給醫師參考
→ chingfen:最好加上飲食的內容(+含量)和時間
→ chingfen:也可以請教營養師
→ chingfen:我是指飲食的部分...
→ iamyamamoto:樓上說的沒錯 但是我得顧及老人家的心理..唉
→ iamyamamoto:老人家會說 : 不夠鹹 不夠辣 讓我死了好了..-.-
推 fy58711925:但是你給他夠鹹夠辣就是真的在害了他 飲食習慣是可以
→ fy58711925:慢慢改變的 而且你最基本的都沒控制好了 那一天驗他四
→ fy58711925:次血糖加兩針胰島素 不是在做白工嗎 血糖還是會不穩啊
→ fy58711925:再說 洗腎的病人 飲食本來就有很多限制了 一直亂吃滿足
→ fy58711925:了口慾卻壞了健康
對一個84歲的老奶奶來說，她寧可要吃的滿足。
fy大說的這點也許是從護理師的角度去考量
但也要從老人心理去考量阿。
關於這點我有請教過醫師
75歲後才開始血液透析的患者五年存活率只有30%
醫師其實也很無奈著跟我說，除了楊桃以外，其他的都可以吃，吃少一點沒關係
不然老人家也難過。

辣的方面我儘可能用新鮮辣椒，鹹的方面盡可能少放點鹽
但是真的很難改

至於您說的基本控制，抱歉，小弟認為人並非機械，要看整體。
我並不是沒有跟醫師和營養師討論過這個問題
我祖母已經洗腎三年了
有時後考量的是老人家的快樂，只要飲食不要太超過，洗腎能夠不要血壓下降
能夠洗到乾體重
驗血報告的數據都還可以的話
其實讓老人家快樂，為何不可?
※ 編輯: iamyamamoto     來自: 114.27.190.171       (11/23 20:48)
※ 編輯: iamyamamoto     來自: 114.27.190.171       (11/23 20:56)