Re: [問題] 這樣的護士稱職嗎?處置妥當嗎?

[ONITSUGA (怎樣也算是個開始)]

※ 引述《hachuz (iris)》之銘言：
: 禮拜日 我爸爸細菌感染發高燒(39.4)發抖去了掛急診(我爸每年大約會發作2次)
: 我爸是癌症病患,攝護腺癌,手術拿掉膀胱 現在是用人工造口引尿
: 上上禮拜天也是細菌感染去掛急診
: 通常醫生的步驟是 驗尿 驗血 細菌培養 開退燒藥 打點滴+抗生素
: 這次吃了退燒藥以後 護士幫忙吊點滴
: 等的時間差不多了我就去請教醫生報告出來了沒
: 醫生說 報告出來了 尿液有感染 稍等開抗生素給她打
: 再聯絡泌尿科醫生看是否要住院
: 我說好 謝謝
: 後來又繼續等等等
: 等的過程中聽到護士對某位家屬說請你們拿醫囑去拿要跟抗生素
: 拿好抗生素我們才能幫他打在點滴裡
: 我就問我媽 你有去拿抗生素嗎?
: 我媽說沒有 我說 我也沒有 那爸有打抗生素嗎?
: 我媽說應該有吧 不然剛剛小姐打的是什麼?
: 所以我們就已為醫生開了 護士已經打了(抗生素)
: 但過了大約半個多小時 我爸開始瘋狂的發抖
: 抖的比進醫院時還嚴重 整張床機機拐拐的叫
: 抖的像癲癇一樣可怕
: 於是我就去問醫生,
: 我爸又開始發抖了 而且體溫好高 應該怎麼辦
: 醫生沒有過來關心 就說 我在開顆退燒給他吃
: 我問 這麼密集吃退燒藥沒關係嗎?
: 醫生說 沒關係
: 好 於是我爸又吃了一顆退燒藥
: 可是他越抖越厲害越斗越厲害 抖到我爸其實很想哭
: 我看他快哭了可是一直忍住 他說他好不舒服
: 我隨手翻了一下點滴上的牌子 發現他只寫了一個XXXX500ML
: 我心想 抗生素不可能開500ML 也就是說 一直在打的都是生理食鹽水囉?
: 我就想去找醫生 醫生剛好不在我就問護士
: 請問XXX有打抗生素了嗎?
: 護士: 醫生沒有開我們不能打喔
: 我說 可是剛剛醫生說他要開耶
: 護士:他沒開我也沒辦法阿 我不能幫他打
: 以上都正常 醫生沒開護士不能打 合理
: 後來等醫生回來我就去問醫生
: 因為第一次開藥就說要開抗生素 開到第2次開退燒藥都開了
: 那抗生素怎麼還沒開?(但我當然沒這樣跟醫生說)
: 等醫生回來我就問 請問抗生素開了嗎? 我爸現在燒到臉都紅了 身體一直發抖耶
: 這時剛剛幫我查是否有開抗生素的護士小姐就插話說
: 護士:小姐 就算現在開抗生素給你 你爸也不會退燒 他現在就是要發燒
:      他等下還燒的更高 這很正常
: 我當然知道 細菌感染會發燒很正常 我爸是慣犯 我在之前在醫學出版上班
: 這道理我當然懂,可是是醫生一開始就說他要開抗生素 我只是想問他
: 抗生素是否已經開了?這樣而已,不是我自己要求要開抗生素,是醫生有說要開 ,
: 可是沒有開,所以我去問,就像我買東西 店家沒把我買的東西放進我的袋子裡
: 我去詢問 這樣而已,可是為什麼護士小姐要插進來說話?
: 而且 照往例 開退燒藥 打點滴+抗生素 情況會稍微緩解
: 以往沒有退燒後 越燒越高的情況 越抖越嚴重的情況 (會在發燒 正常 但不會燒這麼高)
: 護士小姐這樣一回話我當然很不爽 我回頭看醫生 醫生說 我馬上開給你
: 於是我們又繼續等抗生素
: 等了大約快半小時都沒人理我們 急診很忙我當然知道
: 但我爸抖到床機機拐拐叫 旁邊的病人都在看 但護士小姐不理就是不理
: 我媽隨口問了旁邊的護士,請問這樣(不打抗生素)會不會延誤病情呢?
:                        這樣一直抖沒有關係嗎?
: 護士的回答是:我們又不是老天爺,我們沒辦法決定阿,只有老天爺可以安排
:              要看他自己的造化
: 所以現在是怎麼樣?活著的時候不開藥,要等他冰冷了才要說 伯伯我們開抗生素給你嗎?
: 我們沒有額外要求要拿什麼藥
: 只是詢問為什麼第一次開藥說要開的藥開到第二次開的藥都吃掉了藥還沒開出來
: 我爸聽到護士跟他說要看他自己的造化
: 他更想哭了 他邊抖邊說 我快要過完61歲了(12月初)
: 就快渡過了為什麼現在要這樣整我
: 我們又繼續等抗生素等  後來我姊來了
: 我跟她說護士態度很差 抗生素開了一個多小時都沒開出來等等
: 我姊立刻很不爽的去找護士小姐吵架(我當然知道這樣不好)
: 問護士是不是有說過剛才那翻話 並且詢問醫生抗生素到底開了沒
: 因為我們有認識主任 我姊說 我們可以直接去找主任
: 護士小姐跟醫生態度立刻改變
: 醫生說 開了開了我開了
: 護士說 我剛剛講的話不是那個意思 不然你問妹妹
: 護士立刻來量我爸的體溫才幫他打抗生素
: 這時我爸已經燒到41.5度
: 量完體溫 她就對著我姊說 我剛剛有跟妹妹說 她會繼續燒 越燒越高
: 對 我知道細菌感染會發燒 可是你該用的藥沒用 再跟我說開給你也會繼續燒
: 不是說會繼續燒藥就不用打吧
: 那便秘的人排不出便是不是也不用吃飯了?
: 那位插話的護士小姐以及那位回答說要看病人造化的護士小姐
: 他們這樣的應對以及處理方式是正確的嗎?
: 我知道醫生不開藥護士不能擅自用藥
: 並且在我們告知護士病人抖的很嚴重 以及 抗生素是否沒開的時候
: 護士都置之不理,在醫生回來後卻告知醫生某床病人反應他頭痛 要醫生先去處理
: 那我們反應的勒?
: 我不是說我們病情比較嚴重 人家頭痛就不用管他
: 但我爸已經燒到41.5度了 醫生完全沒過來關切 護士小姐也是是為什麼呢?
: 那掛急診的用意為何?
: 可否請專業人員幫我判斷 護士的處理是否正確?
: 我是否可以申訴? 可是我看不到護士的名字怎麼辦?謝謝

  你的事件反應出急診常見的紛爭之一 我本身也是急診的護理人員 但我不偏頗任何一

  方 純粹抒發個人感想

  就本事件中的護理人員來說 僅憑她說的「我們又不是老天爺...要看自己的造化」這

  句話 我就可以斷定她如果不是智能有問題，就是已經燒得比你爸的溫度還要高 人要

  將心比心 你應該可憐她、關懷她而不是抱怨她，甚至想要投訴她

  再者，如果你所描述的都是真的，她對一個高燒患者的評估與護理處置可以說是低過

  零，這又再次的提醒我們，當一個明顯有障礙的人，從事著一份超出自己能力範圍的

  工作時，既無心為惡，雖惡不罰，我們應該發揮大愛的精神，一邊體諒她的同時，一

  邊默默接受自己的家人只是運氣不好，人家也已經盡力了。

  我想要順帶一提的是「懇請護理界的大老與各院的護理部徵才時要步步為營，如臨深

  淵，如覆薄冰，不然哪天舊戲重演在你的家人或自己身上時，就欲哭無淚矣。」


  接下來我想說的是各醫院急診中的普遍狀況。這些不外乎是人力不足、空間不夠、病

  患太多、急重症數劇增、醫護人員能力欠佳、家屬與病人認知差異等種種因素，造成

  各院急診室數不清的投訴事件與異常案例。

  就此次事件，我覺得比較想要拿出來澄清的是認知差異這部份，當然這不表示此事件

  沒有其它可以探究的原因，只是這比較是一般非醫療體系成員所欠缺或容易造成迷思

  的部份，故特別提出來說。

  家屬與病人都會覺得，我來急診就是很急，很迫切想要接受醫療，為什麼你們不趕快

  來幫我處理 ?! 錯了 !!! 當然只要你們覺得急，就可以來急診，但急診並非是快速提

  供診療的場所，而是以危重的病患為主，使其免於生命之虞，並非滿足那些想要省時

  間，或者尚可吵吵鬧鬧的寡廉鮮恥之輩私心的場地。

  別人很緊急，我也很緊急啊，為什麼你幫他卻不幫我 ?! 錯了!!!每個人都覺得自己是

  最重要最緊急的，這無可厚非，但如果以此為基準，孰輕孰重何以明辨，我想這還是

  交給受過專業訓練的醫護人員來判斷是最好的，雖然難免百密一疏，但請問有人能夠

  想出更好的辦法嗎 ? 基於公平互惠的原則，我想這也是現階段最公正最有利於民眾的

  醫療策略之一了吧。

  你們真的都沒床可以住了嗎 ? 是不是要有關係才能趕快上去住院 ?! 錯啦 !!! 急診

  的忙亂源自於過多的病患與交通阻塞，如果能夠讓每個需要住院的病患儘早至樓上住

  院我們何樂而不為，哪怕是只有一床，少一個急診病人，對我們來說就是少一點負擔

  ，有人嫌自己工作太輕鬆的嗎 ? 基於這麼簡單的道理，希望以後不要有人再問這種

  不上道的問題。


  這次來急診可不可以順便幫我看看我的皮膚病，這個很久了，看了幾個月都治不好 ?

  錯啦 !! 急診著重於處理緊急問題，讓病患免於受到立即的生命威脅與苦痛，如果

  什麼慢性病或長期症狀都可以「順便」治療，那還要門診與專科何用，話說回來，

  你來看病時怎麼不「順便」幫我帶一杯珍奶慰問我的辛勞呢 ?


  我想諸如此類的問題都是認知差異與民眾長期以來的就醫陋習交織而成，族繁不及

  備載，目的是想要省人與自省，感嘆現況實有人力難為之境，警惕自己引以為戒並

  設身處地想想當自己成為家屬時的情境，別再讓就醫成為一場誰都無法幸免的災難

  了。







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一鄉二里共三夫子不識四書五經六義竟敢教七八九子 十分大膽
十室九貧湊得八兩七錢六分五毫四厘 尚且 三心二意 一等下流

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.116.195.143
推 chardonny:大大說的沒錯,在急診檢傷分類後不表示小傷立即可以
→ chardonny:得到醫療服務,當然..如果你有背景又不一樣了
→ iamyamamoto:醫療本來就是有錢人在玩的 有錢院長副院長馬上幫您
→ iamyamamoto:但是這是很自然的現象..XD.
推 jkljkl999:每次交班說哪床是VIP,我心裡的OS只有:是喔?!so what?
推 dopagreen:推!!看病時怎麼不「順便」幫我帶一杯珍奶慰問我的辛勞
推 kissinwang:憋了很久我只是很想推，誰叫您不姓『連』感觸很深!!!!
推 n10423:推
推 kkkine:推~
噓 nononopig:那如果是你自己發燒到４１度呢？
→ iamyamamoto:真的時候到了 就算老爸是郭董也沒用
推 ginsal:如果抗生物早開出來~即便病人寒顫41度,也不會有這些事吧~~
→ ginsal:打抗生素會退燒??會止寒顫??該做的不做...重點放錯了吧= =
推 growold:回nononopig：這樣你就會看到一個護士吊著點滴上班。
→ chingfen:to ginsal,如果是感染黴菌，卻給抗細菌的抗生素
→ chingfen:照樣會發高燒到41度(因為沒對抗生素)
→ chingfen:但是沒有血液培養結果，誰知道是感染黴菌還是細菌啊？
→ chingfen:用藥請交給「專業」...
→ oceanweaver:黴菌不會很快休克,不過等到休克,可能才有一點在急診fu
→ chingfen:ginsal大，對不起，我會錯意了...
推 dogtree:推推推...
推 nikiyo78962:推:D:D:D:D:D:D:D:D:D:D