[請益] Insulin空針與1cc空針的差別

[bsglin (向日葵小護士)]

看到我的標題應該想罵我一聲“白痴”吧？！
是的，你沒看錯，我就是在問Insulin空針與1cc空針的差別？！


記得我從Ｎ年前五專二年級開始學習基本護理學，
學到「注射Insulin時必須一定要使用Insulin空針」，
這個觀念和方法一直沿用到我五專畢業到職場上３年，
還有之後唸二技實習時，老師也是這樣千叮嚀萬囑附的，一直都是如此！


但是，最近剛開始新的工作，卻讓我看到很傻眼的畫面，
就是看到一位很資深的Ａ學姊拿1cc空針在抽Insulin？！
我還以為我眼花看錯了咧！


沒想到過了幾天，另一位Ｂ學姊要我幫她抽RI 6U加進D5S 500ml裡，
我翻著工作車裡面已經沒有Insulin空針，轉身要回去護理站找，
卻被Ｂ學姊阻止，叫我用1cc空針抽取就好！


我就回她：「那個劑量不是不太一樣嗎？」
Ｂ學姐說：「但是RI一瓶裡面的濃度就是1cc=100U，所以可以用1cc空針抽沒關係！
　　　　　  因為Insulin空針太短了，不太好打進IV軟袋裡。」


之後她又去詢問另外一位Ｃ學姐，
Ｃ學姊是說：「基本上不可以啦！但因為這個廠牌的RI設計就是1cc=100U，
　　　　　　　所以“應該”沒差吧！」


－－－－－《以上》－－－－－


吼～～～真的快把我搞糊塗了啦！
我真的覺得Insulin空針與1cc空針的管徑應該差很多，真的不能這樣用吧？！
我也有上網去查，也查不到一個所以然，囧～


而且之前實習的時候，老師也警告過我們，
如果拿錯空針就等於給錯藥，是很嚴重的耶！
老師也說過，曾經有New nurse拿著Insulin空針與1cc空針過來問她說：
「哪一支才是Insulin空針？！」
我真的覺得有點扯！=.=+


所以，想請教板上各位資深的前輩們，
有沒有什麼證據是可以證明這兩種空針的差別呢？


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.252.1.137
→ chingfen:空針不是重點，重點是抽的藥物濃度和CC數
→ chingfen:換算成幾U後到底有沒有弄錯....= =
　　抱歉，我剛剛內文沒有寫的很清楚，我是用1cc空針抽0.06cc=6U

推 tsuni:我曾經先用RI空針抽劑量然後慢慢打入1CC空針看劑量比較過說
→ tsuni:真的會有些差距!因為我也想過這個問題過...
推 tsuni:當處TEST時候是兩年多前,實際數字不記得了!只記得有落差
→ tsuni:IV軟袋不好打我都消毒側邊橡皮處就好打多...
　　老師也教我們這招，老師說因為Insulin空針很細，
　　所以就算打在橡皮處也不太會造成軟袋破裂的問題，
　　而且這樣藥物才可以完全打進軟袋裡。

→ chingfen:打在病人身上的針越細越好，當然要用Insulin空針
→ chingfen:但最重要的是「三讀五對」中的五對有沒有全對
→ chingfen:大約差多少啊？
→ chingfen:原PO或許可以試驗看看，兩種針抽出來的劑量差多少？
→ chingfen:也可以造福版眾...XD
　　呃呃～我乾脆直接打去藥局問藥師好了！囧

→ lezyl:1CC空針 針頭的地方有空腔 這樣跟Insulin空針所抽出來的劑量
→ lezyl:會差很多
→ lezyl:如果要打在軟袋的話 要先用Insulin空針抽劑量，之後打在3cc
→ lezyl:以上的空針(因為這樣才會超過軟塞) 打進去還要多沖幾次
→ lezyl:這樣藥物才有真的進到軟袋裡面
　　我也認為1cc空針，針頭前面那段就會殘留很多藥物，
　　畢竟長短和粗細都不同，應該還要再用IV沖洗一下空針裡面吧！

推 chingfen:推樓上專業...XD
→ peioo:1cc100U,如果真用1cc空針抽,6U你打了?進去 一定要算對才行!
推 rolerg:我上個月用100U的Insulin空針去稀釋penicillin做test
→ rolerg:就被電得沒完!!  後來護理長來找我說 叫我不要再這麼做
→ rolerg:因為Insulin空針很貴!!  1CC和100U空針差別在價錢 = =
　　呃～第一次聽到用Insulin空針去作ＰＣＴ，我傻眼了！我覺得病人好痛喔！>"<
　　因為通常要做ＰＣＴ，要先把原本1cc空針的針頭拔掉，換成另一支針頭來抽藥，
　　等藥抽好了，再換回原本1cc空針的針頭，再打到病人手上做ＰＣＴ，
　　這樣針頭才不會“鈍掉”，病人也比較不會那麼痛！

　　如果你用的是Insulin空針，根本不能換針頭，
　　針頭這樣重複戳，很容易鈍掉，病人痛死啦！

→ chingfen:Insulin空針本來就不是用來作PCT的...= =
→ ISbn94:penicillin現在不是很多醫院都是給藥局稀釋好的嗎 我在臨床
→ ISbn94:上沒稀釋過玩意了說 單位冰箱都是稀釋好的劑量
　　重點不在“稀釋”，而是本來這樣的方法就不對！

推 TigerDa:同一樓上
推 csh8803:Insulin空針也是1cc的，只是針頭較短，適合sc使用
　　沒錯，1cc空針的針頭太長，很容易變成ＩＭ吧！

推 aijirox:胰島素空針有加藥用的針頭比一般用的長
→ aijirox:也可以用來打皮下脂肪很厚的病人
　　這我沒看過耶！第一次聽到～

→ chingfen:可以換針頭打SC啊...
→ chingfen:我是指1CC空針...= =
→ tueituei:我們沒有胰島素空針時也會用1CC下去抽  這，如果是6U
→ tueituei:就是抽0.06CC
推 chingfen:如果胰島素劑量差太多，應該會直接反映在病人的血糖值上
→ chingfen:(排除其他因素以後[例如感染、進食時間、進食量、藥物])
→ too396889:1CC空針根INSULIN空針會有差 可是因為你打到病人身上
→ too396889:是直接進去 僅有針頭那小段有藥物留置 可是你打到點滴時
→ too396889:INSULIN空針針頭太短 不好加藥可是1CC空針針頭夠長
→ too396889:加上針頭部分藥物一樣會再針頭裡 不會推進去
→ too396889:所以本單位加到點滴裡會是用1CC空針抽藥
　　我都會從軟袋橡皮塞的“上方”加藥，因為Insulin空針針頭很細，
　　並不會因此就造成軟袋漏水！

→ too396889:6U=0.6CC 以此類推
→ too396889:1CC空針根INSULIN空針其實劑量差距不大 所以可行的
　　應該是0.06cc才對喔！

推 bod58812010:如果真的要講求完全精準的話 其實在注射時 針頭管腔
→ bod58812010:部分的藥液應該沒有進去人體,但是你玩來回沖洗的話就
→ bod58812010:就會變成多給了一點(因為據說原本設計就考量到這點)
→ bod58812010:兩種針的差異性,我想是誤差值 越大的針筒 其誤差值越
→ bod58812010:容易較大 所以選擇小管腔之針筒 應該精準度會越高
→ bod58812010:不過我想...無論如何其誤差值大概都是在人體可承受之
→ bod58812010:範圍內囉
→ bod58812010:不相信的人就到單位拆個100支空針來做實驗吧XD
　　Insulin和1cc空針的針頭，不僅長短不一樣，號數也不同吧！

推 Shaniece:在沒有BD空針的年代我們學胰島素注射就是用1cc空針打的～
　　學姊。。。（遠目）=.=

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　　綜合以上各位大大的意見，尤其是最後一位Ｓ大說的，
　　以下是我的小小總結：

　　只要是1cc製的Insulin空針，就等於一般1cc空針，
　　也就是兩種空針都可以抽取Insulin，
　　但前提是Insulin的劑量一定要等於「100U/cc」才適用！

　　我ｐｏ這篇文章，想討論的點在於“這樣是否有錯、會不會傷害病人？！”
　　我想，或許我之前的擔心有點多慮了！
　　但是，我以後仍然不會用1cc空針去抽取Insulin，
　　我還是會以Insulin空針來抽取，以免不必要的錯誤！

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※ 編輯: bsglin          來自: 111.252.16.250       (04/06 00:17)