[問題] 護師告知病患藥物資訊 違反藥師法?

[CKun (溫水煮青蛙)]

個人認為 csh8803 的顧慮相當中肯

在給藥標準作業流程中 (例 http://ppt.cc/uXSG )

需要告知病人或家屬重要藥物之作用、副作用及注意事項
並確認病人或家屬對藥物作用清楚且瞭解

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嚴格來說, 此舉違反藥師法第15條第1項所定之藥師業務

   執行藥品安全監視、給藥流程評估、用藥諮詢及藥物治療流程評估等
   相關藥事服務事項。

按藥師法第24條規定，未取得合法藥師資格，
擅自執行同法第15條第1項所定藥師業務者，
處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。


依護理人員法第24條之規定，護理人員之業務包括：
   1)健康問題的護理評估
   2)預防保健的護理措施
   3)護理指導及諮詢
   4)醫療輔助行為
                          不包括藥物指導及諮詢
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為避免違法, 給藥時只能說明是什麼藥物 (抗生素, 高血壓藥...)

但是關於藥物的作用、副作用及注意事項

必須請病家到樓下一樓藥局諮詢

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 編輯: CKun            來自: 114.43.19.186        (06/09 00:32)
→ u9005205:醫師法12-1,13,14條
推 firstling:原來護理人員的工作只有四項，其他的是....?      = ="
推 vilico:老問題 醫院聘僱的藥師與日工作量失衡情形跟護理師不相上下
→ vilico:所以大家都坐著明知只好繼續犯的工作 根本的原因還是人資
→ vilico:P.S.作用副作用講不講這問題應該很多護生都疑惑過
→ vilico:不過不說->病人不爽(有些明知還故問)->叫阿長/寫投訴
→ vilico:or直接嗆"你不是護士 怎麼連這也不知還敢發藥"<-然後上級挺
→ vilico:病人 etc. 至於門診的藥師除非有種稻交互/副作用會提醒
→ vilico:似乎核對無誤就沒啥多餘的衛教(大型醫院)
→ vilico:藥師的理由是平均一個人可服務的時間約5min(依全院門診量)
→ vilico:但是合理理由/藉口無從查證(因為這只有當事人&管理階層知)
→ vilico:至於有無可能增加藥師聘僱人數又是另件事(卻可能是主要問題
→ vilico:總之 護理踩到藥師的權責 大老N百年前就知道
→ vilico:不過問題一樣又繞回醫院人力配置的問題(<-起碼又可當藉口)
→ vilico:所以理想上/法規上應請病樓下樓問 但執行上=連上級都不敢
推 happyary:看完v大的見解後... 我只感覺護理真OX的廉價!!!!
推 cmcwa:我以前的作法是給他們藥名跟藥局的分機
→ chingfen:藥物作用、副作用及注意事項是在護理指導和諮詢裡
→ chingfen:不知道原PO文中最後３行文字的來源根據為何？
→ chingfen:藥師的用藥諮詢最主要是評估藥物是否適合病人
→ chingfen:以及是否有其他更適合藥物(相同作用)，和評估用藥安全
→ chingfen:大老N百年前就知道????
→ chingfen:那請問ｖ大有何解決之道呢？
→ chingfen:就算是不做藥物方面的衛教，評估和監測病人用藥後的狀況
→ chingfen:這是屬於健康問題的護理評估，(包括病人對藥物的過敏史)
→ THENRY:從用藥安全來看 不能說csh的觀點有誤 但不是藥師不願意
→ THENRY:csh在每個版不太理睬他人答覆 自顧自的在那講
→ THENRY:今天如果資方說由藥師統一到各病房發藥並指導 但這樣護理師
→ THENRY:做的事情變少要扣薪水 試問csh願不願意??
→ THENRY:資方有可能讓你少做事多領錢嗎?? 不要太理想化了
→ chingfen:告知病人[目前使用]藥物資訊並不等於用藥諮詢
→ chingfen:護理人員的藥理學知識根本不可能做到「用藥諮詢」
→ chingfen:藥物和食物是否交互作用、相同作用之藥物的選擇
→ chingfen:病人使用「健康食品」和藥物可能的交互作用
→ chingfen:這些在護理專業教育中並沒有深入教導
→ chingfen:藥物資訊護理人員只能(也必須)照本［仿單］宣科，
→ chingfen:並且評估和監測病人的用藥狀況
→ chingfen:在爭論護理人員該做什麼與不該做什麼之前，請想清楚
→ chingfen:「照顧人／病人」究竟是要做些什麼？
→ chingfen:(就算看仿單，護理人員也未必能判斷藥物是否適合病人???)
→ chingfen:(這是醫師和藥師的專業職責)
→ chingfen:給藥三讀五對和病人用藥後的評估和監測是護理人員的
→ chingfen:專業職責....
→ chingfen:用藥安全的層面很廣：藥物研發、藥物試驗、藥物製造
→ chingfen:醫師開藥、藥師調劑、藥物保存、護理人員給藥、病人服藥
→ chingfen:病人健康狀況(疾病、體質、過敏與否)....
→ chingfen:護理人員給藥或藥師調劑只是其中一個環節而已
→ chingfen:每個環節都要有專業人員負責
→ chingfen:病人對自己本身狀況的了解也是一種「專業」
→ vilico:回chin大 我僅陳述事實 在學時不少教師&督導皆提過這問題
→ vilico:未何會要我提出解決法?公會這麼多年都無解了 問題在於營運
→ vilico:者及健保總額等這些經濟盈虧考量
→ vilico:針要寫解決方案可以寫成一篇護理行政的專案
→ vilico:但更大的問題是這些法規早已明訂卻未被落實的究因
→ vilico:你該問的是立委或公會立法規者(及考核者)而非問我一屆路人
→ vilico:我僅針對原PO內文做我所了解的部份來回應
→ chingfen:公會的成員是護理人員，會關心護理法規的也只有護理人員
→ chingfen:目前的護理人員在未來也會成為所謂的「大老」
→ chingfen:如果覺得這些事是「別人」要處理，那將不會「有人」處理
→ vilico:那試問您又有何解決之道呢? 尤以目前財團醫院林立現況而言
→ chingfen:我沒有答案才要請教V大啊？   因為感覺您很有心得...
→ chingfen:不過藥師人力失衡的事情應該是藥師他們的事情
→ chingfen:基於病人安全和照顧病人，藥物衛教和評估監測是護理人員
→ chingfen:可以做的事情(藥物只是提供資訊，解釋或解讀應該給醫師，
→ chingfen:或是藥師)
→ chingfen:爭執無法改變的事情，或是「責怪」誰不做事，都於事無補
→ chingfen:如果有人可以構思或計畫出的辦法，就再好不過了
→ chingfen:                        ^好
推 csh8803:現在很多法條都會在大家不注意時，被立委~修改!不可不慎!
→ csh8803:等到突然觸法被罰時，已經...，法官是~依法行事!依法判決!
→ csh8803:為何是又減護師薪資?怎麼不是減藥師薪資，多增幾位藥師呢?
→ csh8803:我也沒說這不是醫院資方該解決的問題，我說過這是可討論的
→ csh8803:如果大家不討論，誰會在乎?誰會改?...
→ CKun:提出來討論的原因是藥師法包山包海, 不注意的話 在不久的將來
→ CKun:護理師會跟醫師一樣, 觸法而不自知
→ BestYoung:拼命要護理師觸法的人到底是誰？是醫師還是藥師？
→ BestYoung:到底是哪一個包山包海？是醫師還是藥師？
→ csh8803:~包山包海~護理師!但健保給付僅~約500/床/日<24小時>!