Re: [心得] 我真的好累

[greatfish (內科OHCA請準備!)]

※ 引述《blackmoom ()》之銘言：
: 踏入這個行業也快要4年了
: 老實說...我真的不是什麼天使
: 只是一個...忠於自己工作的人
: 我一直都告訴自己
: 病人跟家屬不懂是應該的
: 我應該要盡我的所能
: 解釋
: 可我今天失控了
: 來這裡...真的是想要大家給個抱抱
: 今天上班時...
: 醫師解釋完病情後
: 告訴我...病患可以出院了
: 一如往常...請家屬到護理站
: 告訴她預約掛號的時間...請他們要回來複診
: 家屬:所以現在我爸的心臟確定沒有問題了嗎?
哭哭
同是急診人 澳洲客戶哪都有
醫病關係 最 SUPER 8 就是這種
老背老母 在這邊孤苦無依 孝子孝女只會在要出院住院前出現的人
目前不知該家屬是否皆有陪伴患者在急診
但這家屬聽醫師說明又不專心聽甚為可恨
其實我們可以不用再跟他說明
說明病情是醫師的事情啊
叫他回去找醫師就好啦
其實醫師也超賭爛這種說明不仔細聽
又愛放馬後炮的人

心臟疾病 最忌跟病人保證沒問題
一句沒問題 官司吃不完
當然聰明的我們
除了跟病人說那 患者永遠都不好好遵守的衛教內容
最重點還是告知 有危險的徵狀哩哩拉拉的
做一次心電圖以及抽血約略可以排除 7成急性心臟疾病
相隔四到六小時在追蹤一次約略可以排除9成
告知但仍有患者做三四次仍是回家後急性心肌梗塞發作送醫
如果病人仍是有症狀則仍把它當作急性心臟疾病處理囉
當下應該立刻反問患者是否仍有心臟不適 有就把他留下來
放回家很嚇人
畢竟 急診除了 AAD, ESCAPE之外
最強大的利器就是我們時間多
8小時到 跟患者親切道聲珍重再見
可能明天無緣繼續在同區照顧該患者
兩三天後驚覺患者還在
在深情款款問個好 醫病關係都會好

補個我家醫師曾說過的話
「能在急診這種惡劣環境待上24小時的患者一定是真的很不舒服
才會在這邊待下去 要體諒他們 真的待不下去也只能讓他AAD吧」

文中該患者家屬
應立即詢問是否可入住差額病房
並以單人 尊貴套房為優先
讓患者感受到貼心子女的孝順及付出!!
若無差額病房且無健保房
則告知家屬該責怪健保體制讓急診壅塞
告知更詳盡檢查有些無法在急診執行
並應由急診醫師處理及評估目前患者緊急問題

還是覺得你是不小心被醫師害到
醫師沒處理好讓你踩地雷 快去叫他買飲料給全單位!

補上小弟不專業
出處TINTINALLI CH49或50
好用流程圖
http://ppt.cc/y3EO 忘了是哪一章節了 針對低風險性的心臟疾病處理流程圖!

--
"OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿""OHCA 放右邊阿"
 "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊
阿" "OHCA 放右邊阿"     "沒有呼吸心跳的躺中間"    " "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右
邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放
左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.167.17.47
推 LOVETORA:實用好文XD
→ yesor:可以借我分享到我的FB嗎?謝謝
→ greatfish:急診好幫手 "踢踢那粒" & "羅森"!!!煩請著名出處fish yu
推 sccc0326:推!!!!