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※ 引述《doris12 (寶藍)》之銘言: : 各位學姐,救救我~~~ : 最近在做報告的當中遇到一個問題一直解不開>"< : 找了很多文獻,但還是卡住,一直想不通orzzz : 所以po文請教一下各位經驗豐富的學姐們 : 如果有觸犯到版規,我會趕快刪文的,謝謝! : 請問病人在CABG術後失血,低血量性休克。 : 且因過度代償,換氣過度,ABG顯示呼吸性鹼中毒。 : (pH:7.5/ PaO2:80/ PaCO2:30/ HCO3: 22/ SaO2 92%) : 在這樣的情況下,需要給氧嗎? 給O2 因果關係 他今天喘是因為 hypovolemic shock 血紅素低落 需要多點呼吸次去維持身體養器所需 給予氧氣 血中含氧變高 他就可以不用去呼吸這麼多次又造成換氣過度 可以改善它過度換氣的情形 : 通常病人在低血量性休克的情況下,第一最重要除了輸液,就是給氧。 : 所查的文獻當中,都表示休克這種緊急狀況下,高濃度氧是必須的。 : 但都是針對低血氧的病人而言,對換氣過度的病人是不適用的。 : 而這個案例就是已經因換氣過度,PaCO2過低。 : 問題就是 : 如果真的照文獻所說的,給氧對於換氣過度的病人沒有用。 : 但是休克不是會造成不足的tissue perfusion和oxygen delivery嗎? : 氧氣不足也是造成換氣過度以及低碳酸血(low PaCO2)的原因。 : 所以到底是能不能給氧呢??? : 還是說還是給氧,但不需要用到高濃度? : 如果給氧了,會不會造成PaCO2下降呢? 兩種情形 完全是不同的問題 一般的hyperventilation 多指因為心理因素 情緒等等 造成的換氣過度 這些人當然不用給他o2 這個病人是欠血 就想說 血紅素是火車 氧氣是貨物 今天火車班次大減 把每輛班次多塞點貨物就搞定啦 -- "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿""OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊 阿" "OHCA 放右邊阿" "沒有呼吸心跳的躺中間" " "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右 邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放 左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.69.179.66
yanicesn1:PaO2只有80,當然要給氧。 12/22 20:22
yanicesn1:不好意思推錯篇。SORRY!!! 12/22 20:24