作者greatfish (內科OHCA請準備!)
看板Nurse
標題Re: [問題] 休克給氧的疑問
時間Wed Dec 21 19:02:09 2011
※ 引述《doris12 (寶藍)》之銘言:
: 各位學姐,救救我~~~
: 最近在做報告的當中遇到一個問題一直解不開>"<
: 找了很多文獻,但還是卡住,一直想不通orzzz
: 所以po文請教一下各位經驗豐富的學姐們
: 如果有觸犯到版規,我會趕快刪文的,謝謝!
: 請問病人在CABG術後失血,低血量性休克。
: 且因過度代償,換氣過度,ABG顯示呼吸性鹼中毒。
: (pH:7.5/ PaO2:80/ PaCO2:30/ HCO3: 22/ SaO2 92%)
: 在這樣的情況下,需要給氧嗎?
給O2
因果關係
他今天喘是因為 hypovolemic shock 血紅素低落
需要多點呼吸次去維持身體養器所需
給予氧氣 血中含氧變高
他就可以不用去呼吸這麼多次又造成換氣過度
可以改善它過度換氣的情形
: 通常病人在低血量性休克的情況下,第一最重要除了輸液,就是給氧。
: 所查的文獻當中,都表示休克這種緊急狀況下,高濃度氧是必須的。
: 但都是針對低血氧的病人而言,對換氣過度的病人是不適用的。
: 而這個案例就是已經因換氣過度,PaCO2過低。
: 問題就是
: 如果真的照文獻所說的,給氧對於換氣過度的病人沒有用。
: 但是休克不是會造成不足的tissue perfusion和oxygen delivery嗎?
: 氧氣不足也是造成換氣過度以及低碳酸血(low PaCO2)的原因。
: 所以到底是能不能給氧呢???
: 還是說還是給氧,但不需要用到高濃度?
: 如果給氧了,會不會造成PaCO2下降呢?
兩種情形 完全是不同的問題
一般的hyperventilation 多指因為心理因素 情緒等等
造成的換氣過度 這些人當然不用給他o2
這個病人是欠血
就想說 血紅素是火車
氧氣是貨物
今天火車班次大減
把每輛班次多塞點貨物就搞定啦
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"OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿""OHCA 放右邊阿"
"IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊
阿" "OHCA 放右邊阿" "沒有呼吸心跳的躺中間" " "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右
邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放
左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.69.179.66
推 yanicesn1:PaO2只有80,當然要給氧。 12/22 20:22
→ yanicesn1:不好意思推錯篇。SORRY!!! 12/22 20:24