[工作] 有點不知如何是好

[ecgklf (丫子)]

第一次在本版發文，請多多指教.......



今天上大夜班時交班下來

說病人本身血糖控制不穩

有會過內分泌科，調整過用藥

早上血糖三百多

所以醫師開了醫囑

HRI  44 IU st

備註：早餐：14U、中餐14U、晚餐 16U

因為我們醫院是電腦醫令

total 44IU 是電腦自動計算跳出來，醫師無法另行修改

結果學妹去問了資深學姊，學姊說44IU是有點多，但應該可以.....

結果就打了，打了之後病人就低血糖....

一整天下來病人總共補了12支50% G/W

外加1BT D5W

而且病人還是個CHF  stage 3

.........


當天那個學姊是有點可憐，因為前後都卡了剛獨立一個月的學妹

還要大run


結果我今天問學妹說有上病安嗎？

他說沒有.....

我說要上病安，結果昨天的資深學姊說不用

我說可是醫師的備註開的很清楚，

而且學妹也不用真的上醫院的病安，只是寫病安的報告給阿長而已

是單位的格式不是正是的病安


學姊仍表示就算要上病安也是他上，因為是他叫學妹打的......


我是不清楚學妹到底是怎麼問學姊的，也不清楚學姊是忙昏頭忘了問醫師

還是發生了甚麼事

以該學姊來說不太會發生這種失誤


但今天我是覺得就算學妹剛獨立一個月

這件事情有點大條，一個弄不好病人就con's change

何況還是一個神外的病人，內科病史一大堆

這樣的情況，學妹紀錄沒寫清楚，DM sheet 也沒打清楚

感覺不出來他有把這件事情放在心上

何況今天大家一樣是有領執照的人

學姊只是義務cover，

學妹自己要有點責任感吧


照這位學姊的說法

那豈不是以後誰大run 誰倒楣？

這樣誰敢cover她們？


我覺得病安不是種懲罰，只是要提出來討論澄清


像這次的事件應該是可以跟資訊室反應

表是容易造成這樣的失誤

請資訊室改善

而不是不了了之吧.......


即使學姊說要擔下來，我仍然覺得這件事學妹要付大部分的責任

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 101.12.199.46
推 jkljkl999:有件事情大家都沒搞清楚,不管誰cover誰,主護才是上法庭
→ jkljkl999:後會被重罰的那個,所以今天就算學妹去問誰都一樣,病人如
→ jkljkl999:果掛了,最後坐牢的是主護的人,不是cover的人~cover的人
→ jkljkl999:跟雇主頂多連帶負民事責任,所以執行前務必要三思~
→ jkljkl999:如果學妹沒在這件事情上學到教訓,今天扛下一切責任的學
→ jkljkl999:姐反而可能是害了這個學妹再犯同樣過錯的人~
→ jkljkl999:北城婦幼醫院的打錯針事件,就是真正的實例~她被判兩年
→ jkljkl999:剛畢業的新手護士,也不懂病安,以為學姐說的就是對的,最
→ jkljkl999:後進了監牢,吊銷執照~因為法律上,有執照就是有能力的人.
→ jkljkl999:所以這篇PO的想法是正確的,學妹,學姐跟資訊室都需再教育
→ ecgklf:我覺得我在意的點是，學妹搞不清楚狀況
→ ecgklf:不知道學姐是否太過保護
→ ecgklf:今天還好病人沒事，病人有事就不是只有這樣了
→ ecgklf:而且他發生這樣的事情敢不把紀錄寫清楚就下班
→ ecgklf:我真的很好奇哪天出事人家要查封病歷他要怎麼辦
→ ecgklf:有時候體諒新人剛獨立處處照顧是沒錯'
→ ecgklf:但是保護過度好像不太好吧....
→ constantwind:其實我能體會學妹的無奈 可是學姐是否也需要幫忙看
→ constantwind:一下醫囑 不然學妹做錯怎麼會知道 怎麼會是學妹個問
→ constantwind:醫生開44U ST 是否就照打(然後學姊就只要回答 "是")
→ constantwind:學妹應該不會沒事問這樣的問題吧(是的話 應該每個ST
→ constantwind:ST的醫囑都問吧)
→ greatfish:1U 大概打30MG/DL 44U HRI 囧
推 pearldoll:好可怕...讓我想起以前我們單位的Heparin事件= =
推 dolaamon7673:血糖300多打44U 也太多了.學姊該不會以為是打14U吧?
推 fishe:太可怕了～所以cover學妹無論如何一定要自己看一次order