Re: [請益] 請問有沒有抽血的操作教範？

[dolaamon7673 (就是喜歡你宅)]

※ 引述《sslis (江心芳)》之銘言：
: 　各位姊妹大家好，我不是護理人員，我朋友也不是。事情是這樣的，我朋友
: 　（我朋友不是我）他們單位目前在執行一個專案計劃，該項計劃需聘請一位
: 　醫事人員，每天幫許多個案抽血三十毫升，日前找到一位退休護理師（時薪）
: 　來進行這項操作，可是我朋友發現這位護理師很誇張，衛生觀念很差，動作
: 　很不確實，跟單位主管反應，單位主管極力坦護該名護理師（已確認護理師
請問是怎樣的衛生觀念差 跟動作不確實呢?
因為你沒仔細說明也無從回答
: 　非皇親國戚），還回嗆「你又不是護理專業，怎麼知道是不是你錯？」
: 　我朋友很擔心，以前家人生病住院，住久了都跟謢理師混熟了，偶爾會跟護
: 　理師聊幾句，護理師有時也樂意聊聊她工作的小細節，所以他雖然不是護理
: 　專業，但對護理工作有一定的認識，知道護理人員在進行操作的時候，每個
: 　看似不經意的小動作，背後可能都代表著無數的事故傷害，甚是是許多生命
: 　的流逝。
: 　現在我朋友打算找找類似「抽血操作規範」之類的東西，拿去跟單位主管談
: 　，要是主管仍執意坦護她，我朋友打算直接拿規範去找老闆談。我朋友並不
: 　想鬧事，只是護理人員的工作責任是重中之中，絕不容許有任何一絲的輕忽
: 　，一個不小心，說不定就是一條人命（話說，抽血有沒有可能抽死人？），
: 　不可不慎。
請洽"基本護理學"課本
: 　他需要的文件，是規範醫事人員在抽血時必需執行的動作，例如酒精棉球的
: 　製作、存放與使用，什麼情況需用酒精棉球，什麼情況需用乾棉球，下針前
現在幾乎都是用酒精棉片了....
: 　用酒精棉球在個案皮膚消毒的動作要領，酒精棉球什麼時候必需丟棄，下針
沒有要領 就由內往外畫圈約5公分
用完即丟
: 　前要對個案說「深呼吸」，這個口令有沒有什麼動作要領或要求？下針後要
沒有要領或要求 就說出"深呼吸"而已
: 　用３Ｍ紙膠將針具固定，紙膠的黏貼有沒有什麼規範或要領（我朋友常覺得
: 　她貼得太緊了，有一次抽完血撕紙膠時扯動到針具，個案痛得哀了一聲）？
: 　或者，下針後不貼紙膠也可以？抽血後拔針的動作要求、傷口（針口）處理
這個跟個人經驗有關
: 　的動作要求、紙膠的使用及抛棄原則？還有，下針前用優碘在個案皮膚消毒
: 　的作業規範？因為有一次有個案說她對酒精過敏，所以我們跑去買了優碘來
: 　消毒，用優碘塗抹後是否應該用棉棒沾生理食鹽水沖洗呢？（順便請教一下
: 　，優碘和碘酒有什麼不同？）總而言之，我朋友需要的是抽血時，操作上的
可洗可不洗 畢竟是要殺菌
碘酒就是酒精性優碘
: 　各項動作要求。
: 　請問各位姊妹，有這樣的操作規範文件可以取得嗎？無論是網路下載、付費
: 　取得，或市面上有書販售都可以。
: 　另外，他們使用的針具是蝴碟針硬針，請問使用這種針具有沒有什麼訣竅？
: 　她常常一針下去卻抽不出血，要抽個兩針甚至三針才抽得出來。我朋友沒有
訣竅基本上也是靠經驗摸索 不過大部分是摸到血管再下針
: 　正式統計其失敗率，但現場常看到個案手上貼了兩塊甚至三塊棉球。
: 　順便請問，大家工作上使用的酒精，是買九十五％酒精套水調配，還是直接
: 　買七十％酒精來使用？如果是用九十五％去套水調配，請問應該用什麼水來
: 　調配？用一般自來水可以嗎？還是必需買什麼乾淨的純水來調配呢？
: 　還望大家不吝賜教，謝謝！（P.S.我朋友真的不是我）
請直接購買75%酒精

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◆ From: 118.170.121.156
推 sslis:謝謝您的回答！:) 不把她的行為說出來，是不想討論失焦，變
→ sslis:成對她這個人的評論，除了護理方面，她平常還有許多惡劣的行
→ sslis:為，這裡就不多說了。話說打針之前都要先摸血管？我朋友剛才
→ sslis:忽然想起，她打針之前似乎都不摸血管的= =
推 sisoco:下針前會跟個案說深呼吸,算是轉移注意力,不要被嚇到了~
→ sisoco:下針如果沒回血,可以試著往外拉,可能下針太深了~下針前不摸
→ sisoco:血管,是個案血管很清楚所以不用摸嗎?通常還是會摸一下再下
→ sisoco:針,有些血管硬掉了,是抽不出血的,真的就是經驗累積~~~
推 sslis:謝謝，那位大姊最開始是不說深呼吸的，被糾正後才心不甘情不
→ sslis:願地執行，可是她不是跟個案說「待會我下針時你要深呼吸」，
→ sslis:就是下針後才叫個案深呼吸，所以我朋友才會想問，有沒有這個
→ sslis:動作的操作規範，拿去要求她。
推 yoyokame:這…沒什麼規範要領，說真的也沒有強制要講"深呼吸"吧XD
→ yoyokame:只要達到轉移注意力的效果就好了，另外還是建議你把動作
→ yoyokame:不確實及衛生差敘述一下@@比較好了解狀況出在哪
→ yoyokame:不然只感覺的到"比較無同理心"這樣問題而已…
推 litry:原原po也都沒說出的理由在哪呀？有些血管是直接就看到浮上
→ litry:來，而且為什麼要這麼執著“深呼吸”這點= =之前給醫護人員
→ litry:抽血也碰到幾次沒說就下針了呀
→ meh09643:嚴格說起來，我當初抽血還是從生理實驗學起的，真的要說
→ meh09643:規範倒不如說每個人有自己的一套方式，只要那些大原則有
→ meh09643:把握住例如消毒務必確實，抽血完後按壓傷口...等，其他用
→ meh09643:什麼針，過程說什麼，病人血到底好不好抽那都已經是個別
→ meh09643:性的問題了，原原po跟朋友實在是無需太執著於這些非重點
→ meh09643:性的問題，特別是你們都非護理專業人員，這些東西對你們
→ meh09643:來說因為你們不熟悉，所以會覺得好像是個問題，但對護理
→ meh09643:背景的我們而言真的只會覺得是你們不明白硬要找我們麻煩
→ Akumano:真的是找麻煩,問那麼多不過是收集資料要給那位抽血的學姐
→ Akumano:大大的申訴吧！
噓 n25092:找碴嗎 紙膠的使用及拋棄原則是什麼
噓 sweet217:雖然知道你不懂才上來問，你覺得護理人員沒同理心，
→ sweet217:你有想過你的同理心在哪嗎？醫療業不是服務業
噓 sf1028:外行人不只指指點點 還想找操作規範"拿去要求她"
噓 sf1028:你們主管已經很明確地告訴你：你又不是護理專業
推 akino911911:血管...明顯的時候我是不摸的，深呼吸這句話，也有我
→ akino911911:跟病人說深呼吸，結果病人大叫把針甩開，大罵我打的超
→ akino911911:痛，為什麼我要打都沒跟他講，我明明就講了...
噓 sf1028:從你的發文回應來看 你覺得你們比學姐主管更懂更專業?
推 orangekitkit:我實在不太懂你所謂的不專業的點在哪= ="
推 micgis:難抽的抽個2.3針很常見好嗎?~難道我們會故意要抽不到?
推 unexcited:我們醫院最資深的IV NURSE學姐ON針都不摸血管的唷^_<
→ unexcited:不摸還百發百中~