推 sorafenib: 護理真的是最多數的弱勢團體 11/21 22:03
推 luyenju: 以後小孩生出來可能會有問題，恨... 11/22 04:40
推 show430318: 扯 看你要錢還是要命 貴院感覺不太重視你們的安全 11/24 01:03
→ show430318: 全單位集體離職 有可能會改善 11/24 01:04
此為發生在某醫學中心腫瘤科病房的真實事件
事件開端發生在今年八月底
原以為事情發生後 醫院會檢討會改善
但卻一次又一次的破例 受傷的總是第一線的護理人員
生氣的是醫院高層的態度 無奈的是醫院這麼沒有制度
渺小的我們為自己發聲卻沒人理會 對這樣的醫療環境只有失望
以下代轉本病房資深護理人員之文章
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2014/8/31
來過腫瘤科病房的人都知道這裡沒有單人房 但有一間神祕的小套房
擁有獨立門戶 全套式衛浴設備 24小時保全監控
房間內附有專線電話 電視(含第四台) 冰箱 冷氣 吹風機等等
當然餐點也是專人送達 輕鬆攜帶一只皮箱即可入住
價格當然也是非常的親民 三天兩夜的費用 只要三張小朋友有找
唯一的要求就是不接受延長住宿以及提早退房 且入住期間不能踏出大門一步
但這樣入住的機會可不是人人都可以擁有 必須診斷為甲狀腺癌
需要服用高劑量的放射碘(I-131) 就算符合上述條件
也是要提早半年前預約 以免向隅
而為了這間小套房 腫瘤科病房的工作人員必須接受輻射相關的訓練課程
也因為避免輻射外洩的危害
在入住之前都已告知病人 “所有人員非必要不會進入該房間內”
所以希望入住者能為行動自如的病人(巴氏量表100分)
但有時候這樣的規定還是會被迫放寬 就像這一次的病人
完全臥床(巴氏量表0分) 時不時房間內傳出嗆到的咳嗽聲
第一線的護理師還是得穿上厚重的鉛衣 帶著儀器入內評估病人情況
雖然身上穿著有形的重量 但確認病人沒事後 心理上卻能擁有如釋重負的輕盈感
終於熬過了三天兩夜 眼看病人已經清洗完畢換上乾淨的衣物
見到久違的陽光 坐在輪椅上顯得煥然一新
怎知下一秒卻垂頭不語 口水直流 家屬一邊聽著出院衛教
一邊小心翼翼的詢問護理師 媽媽這樣可以出院嗎?
主責護理師立即確認病人仍有生命徵象, 但昏迷指數為4 (E2M1V1)
身為一個專業護理人員的你下一步應該怎麼做?
選項如下:
1. 將病人推回到仍充滿碘廢棄物的小套房 開始O2 + IV + monitor
2. 告訴家屬因為病人身上仍有輻射線不宜留院觀察 必須立即出院
3. 設法獨立出一間空的病房 在病床四周使用鉛板隔離 檢測周圍的輻射劑量維持正常範
圍開始O2 + IV + monitor
在短暫的時間內必須做出對大家傷害最小的抉擇 我們選擇了3 (你呢?)
但我們唯一做錯的事情就是在發生事情的當下 自己忘記穿著鉛衣去接觸病人
只心急著先維護病人安全 還要符合醫院環境的輻射規定
卻忘了優先保護自己的身體
拿出了急救包內的輻射檢測儀 配掛在身上 去執行病人照護和環境檢測
才發現病人身上殘存的輻射量為5-6
而我們即使穿著鉛衣照顧病人 自己身上輻射量還是超標(1.38 >0.5)
原來小套房內的輻射廢棄物隔著木門輻射量還是有(28.8)
原來清潔間內即使和小套房隔著鉛板牆壁輻射量還是有3-4
逼得我們不得不再穿上鉛衣進入到套房內 將輻射廢棄物移到房間的鉛板後面
顧不得鉛衣下面的警報器逼逼作響 似乎代替身體向自己發出嚴正的抗議
沒有人希望發生這樣的憾事
也很希望透過一次又一次的意外能讓醫院重視環境 重視這裡工作的人員健康
我們阻止不了上層要入住不符合規定的病人
我們只能在發生事情的當下盡力維護大家的安全
更不希望高層在發生事情的當下第一時間就先責備第一線的人員
因為你不在現場 你不知道我們做了什麼 犧牲了什麼
不要忘記一開始 是誰讓我們陷入這樣的困境 誰才是真正的兇手
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