[心得] 給即將進入職場畢業生一些話~

[cabama (skyblue)]

  考照結束了，希望每個畢業生能順利考上

  順道寫給同學校的學弟/妹跟醫院即將來一百多人新人？！(真假的？！

  也是給各位所有即將進去職場的各位的學弟/妹們 建議跟參考

  先廢話不多說；進入職場的你，不管是否有熱忱的心還是為了方便好找工作

  都是自己的選擇，我相信護理系在台灣不算好，也沒那麼爛到比大學生畢業起薪

  以下是給即將邁入血汗醫院職場的畢業生一些建議

  - 即將進入血汗醫院的護理師學弟妹，相信你們一定是抱著熱血、救人的心態
    這樣心態很好啊！但剛進入臨床的時候，沒有你們想像中一切都美好
    你們面臨到是，臨床、學理、技術...等壓力，這一切都是一小部份
    更大一部份壓力源，大家都知道單位、醫院的氣氛也很重要

  - 新人一開始什麼都不怎麼懂，這是很正常的，不管你做什麼樣的工作都一樣
    縱使你是學校第一名畢業，實際跟學理有一定的落差，但學理要穩札穩打！

  - 選擇單位，除了自己的興趣外，千選萬選，選擇挑戰性高的醫院如區教以上醫院
    除非你選擇非常專精的單位，像是OR、PSY...不然建議你去急重症單位
    或許，你畢業就必須面對疾病嚴重度較高的病人，不過你過了壓力時期，那就是你的

  - 別害怕被電，現在臨床上的護理師，比以前改善滿多了，至少不像以前當面撕記錄
    丟病歷在地下，刷臉讓你很難看了！不會多問，多看，多學習；害怕很兇的人
    可以找相對肯教、有耐心的護理師，不然就找護理長，大多數一定肯幫你忙

  - 接下來，當然是很多新人面對交班的問題了；新人剛入臨床，交班的確是滿多人
    無法說出為何要做，為何給這些藥？該注意這病人本身的疾病又如何？！

    交班的訓練以下是我個人經驗過來，給大家參考
    第一重點，當然要知道這病人什麼診斷？是如何入院？入院後該做那些治療？
    做治療開始，哪些是必須當班做完，哪些必須急完全，一些其它事，先放著吧
    有些事情可以順便想想，無關緊要的事但非得要做，可以順道看病人順著做
    而當你知道這病人來龍去脈，壓力就相對減少許多了！

    然而交班是有技巧的，通常病人來到醫院一定有目的，或則是疾病造成入院
    接下來就是治療檢查目的為何？！使用藥物狀況如何？目前有哪些症狀？
    我比較偏向全身系統性交班，但這樣交班會沒完沒了，不過好處就是
    你對這病人病情都會知道如處置，縱使病人其它系統是正常，但有疾病進展
    都會有些許變化，一旦發生變化，這就是你護理發揮的價值的所在了

    建議不是你每個病人都必須了解透徹、疾病機轉、藥學作用、生理變化要非常
    厲害；只要每天下班，了解一個病人的所有問題就好，不要一次全部都想學會
    例如，你手頭上有十個病人，那麼你就回家了解這病人的疾病、使用藥物、排檢
    等等，這些就夠了，別給自己回家還那麼大的壓力，一天用一小時時間去了解就好了

  - 如何讓自己有一套上班的方式很重要，這可以成為你以後準時上下，還可以好好
    吃吃飯外加飲料可以喝~~

    方式人人都有，做法每個人都不同，重點你要理出你今天上班必須要完成的事
    每天上班，記得把自己手上的病人的疾病大略看一下，拿一張大約A4紙劃出你
    手上有幾個病人，哪些常規治療、檢查等等，這樣你就可以統整你今天必須要
    完今班內工作就好，也不怕loss

    =單位的常規一定要熟，熟到你自然反應知道怎樣做、如何做、何時做....
     這很重要的，當你知道一家醫院的常規跟單位常規做法，你會得心應手

    =先把常規做完，例如說生命徵象給藥治療等等，能在一小時內完成就完成
     這樣才不會因為突然的狀況發生，讓你措手不及

    =接下來，當你常規完成後，如果沒事，就可以好好座下來打護理記錄，病人
     沒事，說實在沒什麼好打的；也可以好好幫幫學長姐，他們會很感激你的
     (不過，我建議新人還是先不要幫，先把自己的人先顧好再說)
     還有醫師查房很重要，臨床在怎麼忙，至少也要跟到疾病比較嚴重的病人
     這時，你可以聽聽醫師對家屬的解釋、疾病問題、檢查目的等等，從那裡
     得到資訊會非常非的多，而且現在比較年輕的VS，大多數很熱意教新人

    =而接下就是等病人檢查跟治療，當你完成常規工作，隨時就是待命哪些人該
     做什麼檢查、治療，檢查、治療這方面常規要記熟，同意書、自費同意等等
     哪些檢查治療必需注意的，該注意哪些，都必須要核對病人身上問題跟確認

    =再來就是等待下班或接新病人時間了，交班前記得看一下病人身上管路、IV等
     是否通暢，病人是否還有什麼不適等等，再交班前一小時全部run過一遍，免得
     到時交接班的時候，病人會桶你說:跟護理師反應都沒處理；這時你會很尷尬的

    =最後就是交班了，我想是很多數剛入臨床很頭痛的問題，的確進入臨床後，交班
     是很大的問題；當一個病人在你手上的時候，病人從入院到進況主要問題為何，
     都是新人不知道如何從何交起，或則是說不了解這病人的診斷該做哪些治療，檢
     查目的、檢查後，做了哪些處置，這些都是對剛入臨床的人一知半解
     其實上一班，交班給你的時候，有些東西不懂的時候，可以問問上一班，為何做
     這些，使用哪些特別用藥，這時交班的時候，可以先問問，可以減少你在短短八
     小時時間，對病人了解度快一點，當然不是叫你什麼都不查就全部都問...這樣
     會讓人OOXX。我比較建議如果在你上班的時候，好好抓一個比較困難、疾病相對
     嚴重或復雜的病人，開始從全身身體評估一遍，多多練習幾次，以後你交班的時候
     可以很快抓重點交班跟注意的地方，而且身體評估常學習，對以後你要轉NP很有
     用處的，至少OSCH就是考PE了！

  - 當然這不是絕對要這樣做法，可以訓練自己能接受的模式與方法，當護理師臨床久
    了，熱忱往往會消滅~~當然我相信還是有人對護理保持高度的愛心、熱心、無私

    再來最後的建議，畢業生的你，可以先考慮去急重症單位工作三~五年左右，以後
    出路很廣，要轉精神科、普通病房、轉專科護理師、麻醉護理師、洗腎科等等，
    相對得心應手，只差在常規上的不同罷了！當然，不是每個人個性一定得走
    急重症，也是有在精神科、病房等，殺出一條血路出來哦！

  - 所以，別害怕到醫院被電被罵，現在情形己經不像以前那樣了，況且現在只要區教
    以上幾乎電腦化作業了，很多藥物都不用回家查了，護記也不用手寫了，不知道的
    檢查上網一查就知道了，總之  祝福 各位即將進入臨床的學弟/妹 工作順心

     < 上班最高指導原則: 快樂上班 >
     < 下班最高指導原則: 準時下班 >



  ~~~ 下次再分享不用補習，也可以用推理方式猜中考題的方式 ~~~~

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.104.2.219
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1501447879.A.B71.htm
※ 編輯: cabama (112.104.2.219), 07/31/2017 04:58:50
推 Hiram: 用心推
推 tmunurse: 期待下一個主題：)
推 albert7988: 推
推 hld1996804: 推
推 hsctt: 好用心 推
推 kellys90065: 用心的文，推
推 andy10217: 推
推 silences43: 推
推 FRANCISocean: 推
推 candyhu1024: 推！！
推 czy215025: 推
推 poohpoco: 推
推 hunhundred: 已經臨床一段時間,看完有一種重新燃起熱情的感覺。
推 tinging84100: 推
推 emily021: 推 謝謝學姐
推 sushichen: 謝謝學姊
→ riverhan: 謝謝學姊
→ milalala: 推推 謝謝學姊
推 kathyla9: 謝謝學姊，覺得對新人的我來說很受用
推 tmpss88131: 推 用心!
推 litry: 推~新人必經之路，找到適合自己的環境也要有堅韌的毅力。
→ chingday1325: 推用心，把這篇mark起來
推 wetty0731: 推
推 qqfish0103: 推
推 yuxuan1005: 推
推 as25321299: 謝謝學姊的建議  我才上班沒多久就不想做了 壓力好大.
→ as25321299: ......
推 jenny871020: 推