※ 引述《cookieguy (= 瘦瘦瘦瘦瘦 =)》之銘言：
: ※ 引述《snowenvoy (轉吧七彩霓虹燈)》之銘言：
: : 為什麼會造成氣胸啊?
: : 我弟今天好端端的就突然氣胸 送到三總去開刀
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 自發性氣胸 ?! 耗發年紀好像是年輕人...
: 我之前在長庚胸腔內科實習時有聽過
: 不過這發生率很低吧 ?!
: 但這純粹是我個人的猜測 (沒執照的菜鳥護生 XD)
: 恩
: 剛剛12點多實習完從醫院冒著強風暴雨回學校
: 累翻了
: 明天在幫你找相關資料...
: 先降...
: : 結果颱風天我一個人在家= =a
自發性氣胸怎麼辦？
成大醫院胸腔外科主任 賴吾為醫師
氣胸係指氣體不正常地聚積在肋膜腔中；而自發性氣胸是指在沒有任何外在因素
下，氣體自發性從肺中漏出。發生率約為每十萬人中有9人，男多於女(約6：1)，85％發
生在40歲以下(20－40歲)。患者體型多是瘦高型的，病灶大部分位於肺尖部位的囊泡
(bleb)，數目從一個到多個不等。若用電腦斷層來檢查，原發性氣胸的患者，約72－80％
在肺尖處，有肋膜下肺氣腫病變。肺尖部位囊泡的成因，與氣道發炎、抽煙有很高相關性
(92％)。為什麼易發生在瘦高型的患者身上? 可能的原因是瘦高型的患者，其肺頂部的肋
膜腔負壓相對較大，長期下來就較易形成肋膜下囊泡。
自發性氣胸的症狀，以胸痛(90％)和呼吸困難(80％)為主。胸部銳痛在數小時後
，會逐漸轉為鈍痛，約在24－72小時後，縱使氣胸還存在，疼痛也會消失。呼吸困難往往
出現在大範圍 (＞40％體積) 的氣胸，甚至帶有點張力性氣胸的患者身上，自發性氣胸演
變成危及生命的張力性氣胸的機率並不高(2－3％)。如何及時辨認和適當處理張力性氣胸
，是胸腔外科醫師和急診室醫師重要的責任。
約20％自發性氣胸的患者，會出現肋膜積液。如果在症狀出現後，數小時內就發
現積液，大概是血胸(3％)。來源多是一些肋膜腔沾黏斷裂後，從壁層肋膜斷端流出來的
。若隔一段較長時間才出現肋膜積液，應該是因回流的淋巴受阻，堆積在肋膜腔的淋巴液
。 不過在胸痛、氣胸、肋膜積液的情況下，再加上氣性縱膈的話，就要將食道破裂列為
鑑別診斷。
原發性氣胸發作時，80％以上的患者，都正處於休息或日常生活狀態，只有約9％
的患者是處於運動狀態，所以說原發性氣胸沒有特定的誘發因素。
自發性氣胸五年內復發的可能性為30－50％，第二次發作後再發的機率為50%；第
三次為62%；第四次則為80％。
自發性氣胸的四種治療方法及其適用時機如下：
觀察：適用於第一次發作，沒有症狀，範圍小於20%且後續追蹤的胸部X光片，沒有繼續擴
大。可等待其自行吸收，約需壹至兩個禮拜。若給予高濃度的氧氣，可縮短吸收時
間。
簡單抽吸法：用空針將空氣抽出，但成功率有限。
胸管引流術：插上胸管，接胸腔引流瓶，治療成功率約70-80%。不適合全身麻醉的 氣胸
患者，可用胸管引流術再加上化學性肋膜沾黏固定。
胸腔鏡手術 : 拜科技進步之賜，胸腔鏡手術危險性低、傷口小、疼痛減輕、又能將再發
的可能性降到0.3%。是目前被視為主流的治療方法。
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另一個網頁 http://www.vghtpe.gov.tw/doc_vgh/cs0002.htm
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其實網路上有很多關於氣胸的資料
所以可以上網查
之後再聽醫生解釋病情就比較容易進入狀況
先降....^^"
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