[疑問] 妄想症和妄想型精神分裂症的不同?

[marser1018 (梅景櫻雪)]

大家好，我是心理系大一的學生

這一學年都在修習普通心理學

最近遇到了一點問題

但是並未從老師那裏得到想要的答案

上網google和wiki以後還是不太清楚

所以來這邊發問希望能夠得到比較好的答案~


在大一下的課程內容裡面有出現關於精神疾病的討論

根據我們老師自己編寫的教課書內容提到精神分裂症有好幾個亞型

其中包含了妄想型精神分裂症(paranoid schizophrenia)

書中的描述是說：

＂主要是病人出現嚴重的妄想，包括浮誇妄想，如認為自己是國王或是有權勢的人。
　也可能伴隨幻聽、幻覺，覺得街上的人或報章雜誌都在議論他，或是別人都在監視
　他，透過幻覺別人對自己的敵意而凸顯自己的重要性，此亞型的病人可能出現激動
　憤怒甚至是暴力的行為。＂

而最後提到妄想症(delusional disorder)則是這樣描述

＂妄想症為個體持續的妄想，如愛人不忠、被跟蹤、被迫害、愛情妄想（認為自己被
　某特定人追求，但卻非事實）、身體妄想（認為身體內臟有問題、發臭等）。妄想
　症與妄想型精神分裂症的區別在於妄想症並未出現幻覺、怪異程度也較低。＂

我把這個問題拿去問老師得到的答案是：

＂喔，因為這些東西在DSM-IV-TR裡面定義的並不清楚，現在治療上都是針對症狀再開藥
　，在預定要出版的DSM-V中會做重新修正，所以你現在不用管它。＂

老實說我對這個答案很不滿意= ="

但是老師都這樣回應了我也沒辦法


我現在想到可以用來解釋的例子大概就是

精神分裂症:如美麗境界裡面的奈許

妄想症:幻想詐騙分子冒充的中情局局長要娶她的某個上新聞的女人

想請問各位前輩有沒有比較具體的解釋或分析可以幫我解答一下問題

感謝!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.255.0.126
推 daniel3551:老實說delusional disorder的存在感真的很低..如果你真
→ lynner:如果你已經貼出了二者的差異。那...你想要的是啥？
          我不太確定這個例子算不算..
          因為剛剛有版友跟我說那個女的後來也認為自己被騙了
          所以說是妄想好像又不太算...?
→ daniel3551:的很想弄清楚分別。DSM-IV-TR附錄A的樹狀圖可以幫上一
→ daniel3551:點忙..
          好~感謝你的建議，我會去找看看的~
※ 編輯: marser1018      來自: 111.255.0.126        (05/17 00:08)
推 woojc6430:妄想嚴格來說是一個症狀  不是一個診斷，他可能出現在
→ woojc6430:不同的疾患當中!而妄想型精神分裂是一個診斷疾病
推 TitanChao:印象中差別是：delusional disorder必須是非怪奇妄想
→ TitanChao:然後當然，症狀也只能有妄想（或與妄想內容符合的觸幻覺
→ TitanChao:或是嗅幻覺），另外，重大領域功能並未受損
→ TitanChao:schizophrenia paranoid type症狀主要是妄想，但還是會
→ TitanChao:有其他精神分裂症症狀，若單只有妄想，則必須是怪奇妄想
→ TitanChao:然後必須要造成重大領域的失能。
推 TitanChao:至於DSM 5的變革後，就有些差異了；首先，schizophrenia
→ TitanChao:取消subtype，因此paranoid type不會出現了，要符合診斷
→ TitanChao:一定要有兩種以上的症狀；delusional disorder的部分，
→ TitanChao:則變成不限定只有非怪奇妄想，但如果是怪奇妄想的話，要
→ TitanChao:註明unspecified type，然後一樣的，只能有妄想一樣症狀
→ TitanChao:（如有幻覺，則僅限與妄想相關的觸幻覺、嗅幻覺）；另一
→ TitanChao:方面，精神分裂要有重大領域失能，妄想型疾患則沒有重大
→ TitanChao:的失能。http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx
推 maoapple:請注意推文數 Titan可以回文了 可以的話請回文 謝謝!
推 TitanChao:好的，感謝板主提醒：）
→ muxiv: 然後當然，症狀也只能有 http://yaxiv.com