推 cLiO0324: 謝謝耶 好的 我再思考看看 那我有問題方便再問你嗎^^" 08/14 22:52
推 oya16:當然可以呀^^" 08/14 23:45
我覺得你好像沒有弄清楚 為什麼要測end-feel的目的?
你是基於什麼原因想要測CVA的病人的hemi side的end-feel呢?
所謂的end-feel 應該是指到了關節角度最末端時的感覺
而如你描述的情形
你感受到的muscle tone 是through the range
是在被動移動關節途中的阻力感覺 好像並沒有提到end-range的感覺?
那請問這位病人的PROM和好邊比起來有limitation嗎?
如果有 那他的limit是因為muscle tone/contracture造成的嗎?
希望您可以再說清楚一點唷^^
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不過我私底下不了解 除非這個病人的關節有骨科方面的concern
否則CVA病人為什麼要測end-feel呢?
一般如果病人沒有contracture
即使Passive幫病人動的過程中有muscle tone造成的阻力
但最後還是可以拉到正常的end-range 有該關節正常應有的end-feel阿
你所說的照些 描述end-feel的term
像是" empty" "muscle spasm" "firm" "Capsular"
這些描述當初被設計的目的 應該不是考慮muscle tone的影響...吧?
如果病人因為長期muscle tone太強
也許已經造成soft-tissue 有shortness或是 capsule有 contracture
那又是另外一回事了
可以寫他是"muscle tightness"
這是我個人的想法啦 不知道你看不看的懂^^
我覺得你要先想清楚 為什麼要測end-feel
然後再來思考 他的end-feel是什麼
個人淺見 歡迎大家指教喔...
: 其中
: Muscle spasm
: Capsular
: 這兩項 我真的搞不太懂
: 雖然Magee 第27頁有寫
: 看了卻還是對書中描述的感覺很模糊
: 而測試hemi side時
: 遇到ROM motion(slowly)中
: 皆感受到muslce tone的存在
: 或是遇到muscle guarding
: 甚至與pain 結合的型態
: 這樣end-feel到底為何呢
: 應該不能算 firm 因為firm是normal的end-feel
: 應該不能算 empty 因為除了pain之外 並沒有所謂 "no real mechanical resistence"
: 實習帶我的老師又說 muscle spasm的end-feel很少出現在CVA case中 !!??
: 而書中的capsular的 end-feel 又完全沒提到pain以及與收縮性組織不太相關
: 真的...搞不懂Q_Q
: 有人願意幫我解答嗎 我會非常感謝
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