推 eggfossa:讚 219.68.200.208 08/06
推 happyeric:後生可畏 青出於藍 61.230.35.148 08/06
推 minervainpt:我的食指有時候也會刺痛ㄟ 59.115.5.46 08/07
※ 引述《Aiwai (亞麻色の髮の乙女(B)》之銘言：
: 推 happyeric:night splint 61.230.36.61 08/06
: 推 FOOLFISHMAX:可以用kinesio taping和US試試看 220.142.42.150 08/06
: 推 happyeric:想不到一回來就展現拿手的治療項目 61.230.36.61 08/06
: 推 eggfossa:致佑 請你一起查出CTS的致病原因，如何診斷等 219.68.200.208 08/06
: → eggfossa:給大家參考 219.68.200.208 08/06
: 推 minervainpt:挖~~~ 59.115.9.183 08/06
CTS：
腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的，通常位於手腕的掌面。由於骨是凹形的，頂部有環
腕韌帶蓋住，成為隧道。在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過，當覆
蓋過緊、肌腱發炎或其它因素壓迫到隧道中間的正中神經，即造成腕隧道症候群。
病因：
常見於打電腦、玩電動遊戲、收銀機櫃台作業、木匠、會計師、生產線裝配、紡織業工作
等。這些要重覆性腕部的工作都比較容易引起這些症狀，其他的病因尚有：
1.手腕骨折或手腕骨脫位，如此壓迫到正中神經。
2.全身性疾病，如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及
長期血液透析患者，使橫腕韌帶纖維化症狀加劇。
3.婦女於懷孕期發生液體滯留，引起腕隧道組織的腫脹。
4.腫瘤，如脂肪瘤、神經瘤。
5.急性化膿性感染。
6.慢性腎衰竭且接受手臂血管造廔的病人。
症狀：
手部（拇指、食指、中指及橈側之無名指）疼痛、灼熱、刺痛及麻木感，但並不侵犯小指
，此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯，患者常需要用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解
，嚴重者可看到外手掌肌肉萎縮及手腕無力。
診斷：
在手正中神經分佈區域感覺功能低下，在手腕正中神經分佈區域輕敲，導致麻木疼痛感；
手腕完全曲張（成90度）六十秒，亦可產生前述症狀。如沒有前述之症狀，但有高度懷疑
者，可以用神經傳導(NCV)及肌電圖(EMG)來做區分診斷。
治療：
急性期時，利用手腕固定支架將手腕固定在背屈10～20度的位置，這個位置可提供腕隧道
最大的空間，同時減少手腕動作，以利休息。起初要整天穿戴（兩週），情形改善以後就
只需夜間穿戴。亞急性期與慢性期，除了由治療師進行電、熱療及徒手治療外，日常的運
動是最重要的。一天要做三到五次，一次各個運動作5-10次，運動中的各個動作停留5～
10秒，每次都要回復到放鬆動作再開始，原則上這些運動的量以不增加運動後不適為原則
（0） 放鬆動作 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_01.JPG
（1） 手腕伸直/彎曲運動 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_02.JPG
（2） 手指伸直運動 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_03.JPG
（3） 手指小勾狀運動 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_04.JPG
（4） 手指七型運動 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_05.JPG
（5） 手指大勾狀運動 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_06.JPG
（6） 手握拳運動 http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_07.JPG
（7） 正中神經滑動運動：
手臂平放在桌面上，以握拳姿勢開始，掌心向下（大拇指靠近身體方向）
→手指伸直（圖八）http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_08.JPG
→手腕背屈（圖九）http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_09.JPG
→大拇指張開（圖十）http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_10.JPG
→手心翻轉過來朝上（圖十一）http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_11.JPG
→再用另一隻手扳開大拇指（圖十二）http://www.ptaroc.org.tw/pic/14_12.JPG
以上資料參考自 http://www.24drs.com/consumer/disease/occupational/8.htm
http://www.ptaroc.org.tw/p3-14.htm
night splint (副木)：
為腕道症候群處方副木，尤其是夜間使用的副木，主要用於維持良好的腕部姿勢，減少夜
間症狀，在醫院有低溫成型塑膠所做的產品，健保有給付，坊間的醫療器材行，也可買到
彈性紡織材質加上掌面的鐵條固定。選購時要注意合身與否以及通風排汗，太緊會造成壓
迫，太鬆則固定不佳。需要注意的是，日間使用要注意可能妨礙工作，反而增加不當出力
的機會。
kinesio taping (肌內效貼布)：
經使用肌內效貼布可增加肌肉與筋膜之間的間隙，增加淋巴及血液循環，進而達到快速療
效：1.支持肌肉組織，減輕肌肉酸痛，促進無力肌肉收縮。2.移除充血，增加血液循環。
3.矯正關節問題。4.減緩發炎及緩解疼痛。
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