推 bookmost:能問一下活性碳真的能用到一個月一萬元嗎?= =" 04/14 00:48
※ 引述《mercylau (new)》之銘言：
: ※ 引述《pococurante (≧﹏≦)》之銘言：
: : 我工作的地方是全台灣腎病照護機構評鑑前15大的診所
: : (雖然是診所 但列在區域醫院的等級)
: : 我們醫生從來不介紹病人使用活性碳
: : 診所也完全沒有這種東西
: : (但我知道有些小診所 的確會推薦這樣的東西 並且說得很"神奇")
: : 能夠延緩腎衰竭的就是ACEI.ARB這類藥物 加上正確的飲食控制
: : 台灣的腎臟病人有很多都是嘗試了各種偏方後才真正轉入腎臟科
: : 但往往為時已晚...
: : 甚至有一些才30出頭的病人 因不願面對病情 沒多久就洗腎了
: : 腎功能一旦衰竭 就沒有辦法好轉
: : 活性碳 頂多是吸附一些雜質 沒有辦法治療腎病的
: : 誠如我們院長所說
: : "妳不能要求我讓妳不要變老 但我可以讓妳不要老得那麼快"
: : 建議你親戚還是盡快轉往大型機構作檢查
: : 並且做好飲食調整(限鈉 限蛋白 同時注意攝取熱量是否足夠)
: : 如果同時是糖尿病患者 那麼限制會和一般人稍有不同
: : 詳細的部分 可能要請營養師衛教
: : 附上衛生署公佈的15家上腎臟並照護最佳機構
: : 第一級：高雄醫學大學附設醫院、財團法人長庚紀念醫院基隆分院、財團法人義
: : 大醫院、財團法人台灣基督教門諾會醫院、財團法人長庚紀念醫院嘉義
: : 分院；
: : 第二級：財團法人佛教慈濟綜和醫院大林分院、台北縣立醫院板橋院區、高雄縣
: : 立鳳山醫院、安慎診所、安泰醫院；
: : 第三級：阮綜合醫院、財團法人屏東基督教醫院、行政院衛生署彰化醫院、財團
: : 法人羅許基金會羅東博愛醫院、財團法人彰化基督教醫院二林分院。
: : 可以選擇到離家較近的醫院就診
: 因為 醫生是建議洗腎跟藥物一起使用
: 醫生解釋洗腎可清除血液中廢物
: 而藥物可清除血液中毒物 藥物直接由消化系統排出 不經過腎臟
: 故不會造成腎臟負擔
: 如果是這樣可行嗎
: 可以幫我解釋一下嗎
: 因為藥物一個月需花費一萬多元
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 麻煩請告知我 謝
如果一個月要額外花費這麼多...
那不如改成一個星期選一次洗HDF
可以增加體內中.大分子毒素的清除
HDF的透析管是自費的 但一個月也不會超過5000
再來最重要的就是洗腎中心"水"的品質好不好
有沒有兩道RO? 管路有沒有每日熱消毒?
因為一般的化學消毒仍難避免biofilm(生物薄膜)的產生
而biofilm會產生內毒素 易引發身體的發炎反應等等...
接著就是磷.鉀.水分的控制
是否補充足量優質蛋白?
血液中albumin最好能保持在4.0mg/dL以上(表示營養狀態佳)
若低於4.0 則死亡率會增加
每一次的飲食都該搭配磷結合劑(大部分都是使用鈣片)
只有少數的人需要使用鋁片
一般來說 使用得當都可以把血磷控制好
另外也有新型的磷結合劑
一瓶大概7000左右(只有極少數的人在用)
呼...要注意的事太多了...
首要的事就是先取得抽血報告
看看有哪些紅字 (albumin夠不夠高 貧血嚴不嚴重 電解質狀況如何)
接著 探討飲食
還有 要耐心的溝通
因為我之前遇過一個比較鄉下來的阿姨
他先前的醫生也是開活性碳給她(聽她說 是沒收錢的)
後來我們醫生跟護士向她解釋了很久 她還是一直堅持要吃活性碳...
最後可能是離她家遠 又不能給她活性碳 又跑回鄉下洗了...
其實 只要從生活中做起
基本的藥物按時且正確地服用
洗腎根本不需要花這麼多錢的！！！
http://www.kidney.org.tw/
財團法人中華名國腎臟基金會
裡面有很多資訊可以參考
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明天要上班 不能打太晚
洗腎已經很辛苦了
別花太多冤枉錢啊... >"<
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◆ From: 123.195.33.51
※ 編輯: pococurante 來自: 123.195.33.51 (04/13 23:25)