Re: [問題] Vancomycin TDM

[maroon (玻璃窗外的艷陽)]

※ 引述《danenjoy (摩訶不思議)》之銘言：
: 不同於多數需要做 TDM 的藥物,只有一個採血時間點
: Vancomycin 的血中濃度監測,採血有兩個時間點
: peak 跟 trough 值, 想請問為何 Vancomycin 需要兩個採血點 ?
: 謝謝回答!!

私以為:

peak應該是不希望它衝太高
印象中 主要是擔心ototoxicity的問題
不過現在發生比率很少了
注意是否併用aminoglycosides可能還比peak level重要

trough則是大家都知道跟nephrotoxicity, ototoxicity
還有重要的療效等等一堆..
相關性都比peak來得強多了
所以一般都會建議監測trough


至於為什麼要兩個一起監測...
我想到的原因有幾個XD

1. 有些醫師可能會因為看到兩個都可以測 &都有建議範圍
   所以都勾一下以策安全 orz

2. 病人狀況難以掌握/有併用aminoglycosides/renal function在變化中/....etc.
   醫師想更精確了解病人用vanco的濃度

3. 熱心研究, for study orz


有沒有版友也來發表一下高見啊 :D

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  借來的衣裳仍然華麗



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◆ From: 122.121.179.150
推 sp056456:跟我學的不太一樣@@ Vancomycin的trough應該是看療效!?
→ sp056456:Aminoglycoside的trough才是看毒性 peak看療效@@
→ sp056456:我隨便說的啦 哈哈哈
→ maroon:恩?? 對啊我是說trough跟療效相關啊 第二行^^b
→ maroon:不過因為有些paper想調高trough來看efficacy會不會比較好
→ maroon:卻發現有些nephrotoxicity有增加的現象
推 ooxxooxx:兩個都測可以用來計算該如何調整劑量