[問題] fortum及invanz?

[kalikala (有氧泡泡)]

我在某家ICU當護士
照顧到一個因為UTI反覆入院的病人
過去病史有：肝癌(不知道多久)  長期在護理之家
他才剛出院沒多久(約兩個禮拜)
兩個禮拜前  痰液培養長PDRAB
尿液培養長ESBL

急診室申請的抗生素是fortum
住進icu後  申請的抗生素是invanz

今天醫師查房說  用fortum也可以
但用invanz用的很好

我實在不懂為什麼
可以請大家告訴我嗎??

謝謝^^

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                         http://blog.yam.com/user/kalikala.html


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 122.121.224.167
推 Highwind:fortum容易造成ESBL,這就要換carbapenem類,如invanz
推 birdbrain:Fortum對ESBL無效...必須用carbapenem類 此外PDRAB也必
→ birdbrain:須用到carbapenem類 可能必須再併用sulbactam或改用tige
推 birdbrain:但invanz對pseudomonas及AB菌無效 必須特別注意
→ birdbrain:這時候可能就要看臨床症狀..及醫師臨床經驗 看culture到
→ birdbrain:底可不可信..還有病人症狀是不是有改善 再決定是否換藥