推 mail5:感謝你的解說，謝謝你 08/06 16:38
推 wannawu:請問，cepha跟penicillin結構不是相似嗎？若後者會過敏 08/07 21:57
→ wannawu:可能前者也會過敏不是嗎？為什麼說cepha不測驗因為沒有 08/07 21:58
→ wannawu:沒有過敏歷史，懇請指教，謝謝。 08/07 21:59
→ Highwind:兩者交叉過敏的機率大概是5% 08/08 06:58
推 wannawu:謝謝指導 08/08 13:05
印象中
這好像是跟法律有相關的問題
從很早期很早期的台灣醫學留傳下來的
我已經忘了是看什麼書知道的
penicillin剛發明時，救了不少病患，使很多原本無藥可醫的感染獲得控制
可以當施打病患人數多時，發現有少數人會因施打這個藥而發生嚴重的過敏休克而致死
當時發生了很多醫療糾紛
因此發展到最後變得要先做皮膚測試來看病患是否對此藥物過敏
一開始是要施打前，要先做皮膚測試
若皮膚測試無過敏反應，可施打此藥，反之前不得施打
做為依據
然而，事情並非想像中的那麼簡單
這故事很長，要看好幾頁的書才能清楚
後來發現，施打皮膚測試陰性反應的病患，於施打後仍會有病患因嚴重過敏休克而致死
當然，也造成臨床醫師很大的困擾
好像是醫師施打藥物以致病患死亡
經過了大家討論後達到一個共識：
施打此藥，要先做測試
測試陰性，病患可施打此藥，陽性而不得施打
若做了測試為陰性，而病患施打後發生過敏性休克
醫護人員必需做第一線的處置以維護病患之權益
但病患若因此而回天乏術
醫護因為「應注意、該注意，也注意到了」....錯不在醫師
但若未做此測試，而病患發生了過敏性休克以致死亡
即使做了事後急救的處置，盡再大的努力也救不回病患
那醫師就可能要面對法律上的責任
因為「應注意、該注意，而沒有注意.....
醫療有很多的不確定性，就是這麼回事
這個盤尼西林的故事很長，小弟只是印象中長話短說
至於cepha之類的藥物，不用做皮膚測試，因為它沒有這段歷史故事
也顯少有過敏性休克而致死的案例。
希望對您有幫助
※ 引述《mail5 (DORO)》之銘言：
: 打penicillin 的藥物之前會測 penicillin test
: 我想請問只有盤尼西尼類的藥物要測嗎?
: 打cepha類的藥物，
: 一般會測嗎?
: 還是他只對penicillin類的過敏才有反應，
: 對其他類的抗生素沒有用?
: 先感謝指教了
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