Re: [問題] 美沙冬與大麻差別在哪!?

[cmvct723d (working on)]

※ 引述《tobia (快樂就滿足)》之銘言：
: ※ 引述《tobia (快樂就滿足)》之銘言：
: : 標題: Re: [問題] 美沙冬與大麻差別在哪!?
: : 時間: Sat Jan  2 16:29:04 2010
: : Methadone的主要代謝物
: : 經由N-demethylation產生 (via CYP3A4)
: : 2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine (EDDP)
: : 是不活性的代謝物
: : 參照
: : Journal of Medicinal Chemistry 1973;16:909-13
: : The Annals of Pharmacotherapy 2008;42:893-7
: : 擁有長的半衰期、高的口服生體可用率(85%)、
: : 以及不活性的代謝物等
: : 是methadone作為替代療法的優點
: : *但是methadone的光學異構特性與個體差異
: : 使得它的半衰期變化很大
: : (平均23hrs，15-60hrs，甚至可長達120hrs)
: : 在劑量的給予及調整上需要謹慎評估
: : --
: : ◆ From: 220.129.161.208
: : 推 obbear:只有經過一次N-demethylation的產物仍有活性                01/02 17:50
: : → obbear:在分類上不管是嗎啡 大麻 甚至是美沙冬 都被歸為成癮類鎮痛  01/02 17:52
: : → obbear:劑 不過這一大類的藥品 卻可依其結構來作次分類 我只是想說  01/02 17:53
: : → obbear:美沙冬跟大麻結構以嚴格角度來看 差很多                    01/02 18:14
: : 推 DAHOO:不需要用嚴格的角度來看,基本上這兩個結構根本天差地遠       01/02 19:12
: 不好意思 我又來討論一下~~
: 參照以下連結: (是free的文章)
: Br J Clin Pharmacol 1999;47:403-12
: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014231/?tool=pubmed
: 這邊提到methadone經由單次demethylation之後的產物
: 非常不穩定
: 會自動環化並脫水形成EDDP (我將文字貼在最後)
: 不知道ob大是在那邊有找到第一次demethylation的產物仍有活性的資料呢?
: 以下是轉貼節錄文字:
: Methadone metabolism in humans is complex, with nine metabolites identified
: although the data have been qualitative rather than quantitative. Mono
: N-demethylation, a primary metabolic pathway, results in the formation of a
: highly unstable compound which then undergoes spontaneous cyclization and
: dehydration to form 2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine (EDDP)
: , which may then be further N-demethylated to 2-ethyl-5-methyl-3,3-
: diphenylpyrroline (EMDP) .p-hydroxylation of one aromatic ring has also been
: reported, resulting in the formation of four diastereomeric compounds
: collectively referred to as p-hydroxy methadone. After oral dosing,
: unchanged methadone and EDDP are found in similar amounts in the urine of
: humans and account for up to 50% of the dose, with only trace amounts
: of EMDP; other metabolites appear to contribute relatively little to the
: overall metabolism of methadone, although this has not been well studied,
: since complete mass balance has not been achieved.
這之前有做過專題報告XD

美沙酮只是飲鴆止渴...

有戒治毒品嗎?

沒有耶

發美沙酮都看到患者越喝越多....

極少看到越喝越少的

只是政府把IV海洛因的患者shift到口服的毒品

以免共用針頭感染許多血液疾病的手段罷了

對這些喝美沙酮的病患來說

這是沒錢買海洛因的另外一的選擇

花一點錢就可以解毒癮...

有錢還是會去吸海洛因的

欣快感的強度不能比阿...

如果要戒治毒癮

大劑量buprenorphine的效果可是比methadone好很多

不過處理起來比較麻煩

剛開始用藥必須在醫療機構裡密切觀察戒斷症狀

但是戒除成功的機率比喝美沙酮好太多了

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 219.85.28.187
推 obbear:我推這位大大 我在實習的時候 那邊的學姐也是這樣跟我說
→ obbear:不過提到BUPRENORPHINE 好像有PARTIAL AGONIST的作用
→ obbear:要用的話 劑量很難拿捏吧 我倒是有聽過用 Pentazocine 和
→ obbear:Naloxone併用 我忘了是什麼藥名 前面那個減少戒斷症狀
→ obbear:後面那個解癮 給大家參考 有錯請先進不吝賜教
推 obbear:= = 我果然記錯很多
→ obbear:我開一個文講清楚一下 不好意思推了一堆錯誤資訊