Re: [問題] 問一張處方..

[promptkimo (心的飛翔.....)]

※ 引述《mieya (清菌酒精75啪)》之銘言：
: 某27歲y男，某日感冒，症狀為
: 喉嚨痛，鼻水，鼻涕，有痰，無發燒。
: 進到診所時，醫師問說要不要打一針比較快好，y男回不用，
: 後來開了張處方如下：
: Bistor            內服   1  粒    3x3
: Ciproxim          內服   0.5粒    3x3
: Phyllintal        內服　 0.5粒    3x3
: Carbocysteine     內服　 1  粒    3x3
: Mecon             內服　 0.5粒    3x3
: Tagamet           內服　 1  粒    3x3
: Suwei             內服　 2  粒    1x3
: Thoin 250         內服　 1  粒    1x3
: Pilian(Periactin) 內服　 1  粒    1x3
: Carbocysteine     內服　 1  粒    1x3
: 拿到藥包時分白天飯後服用與晚上睡前服用，各兩條不同的藥包袋，
: y男想問這張處方有沒有什麼交互作用或其他的問題，
: 因為覺得給的藥太多了一時間不知道怎麼吃，請前輩解答，非常感謝～
我重新整理一下處方好了
1.doxyclycline  100mg     1# tid x3 days
2.Ciprofloxacin 250mg   0.5# tid x3 days
3.Phyllintal 含以下成分 0.5# tid x3 days
(Dyphylline 100mg  Guaifenesin 200mg  Ephedrine 16mg  Phenobarbital 16mg)
4.carbocysteine (劑量未知)1# tid x3 days
5.Dextromethrphan 7.5mg 0.5# tid x3 days
6.Cimetidine 200mg        1# tid x3 days
7.Suwei (胃藥)            2# hs  x3 days
8.Theophylline 250mg SR.  1# hs  x3 days
9.Periactin 4mg           1# hs  x3 days
10.他X的 打到這邊 才發現這個跟第四項不是一樣的嗎 是吃hs嗎

個人猜測 一天吃一次的 應該都是睡前吃的
而且是甚麼樣的感染需要開到ciprofloxacin 一下子就把牛刀拿出來了
搭配doxy 來cover 呼吸道的感染 不過使用的劑量實在不夠
剩下的留給底下繼續鞭策

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 112.105.124.48
推 mieya:哦哦　y男有在抽煙　會是因為這樣的關系嗎。
→ mieya:醫師說: "你的症狀複雜"
※ 編輯: promptkimo      來自: 112.105.124.48       (03/29 22:42)
→ oceanweaver:感冒直上cipro我執業來只碰一次,他immunocompromised
→ promptkimo:診所很習慣開立cimetide當作胃藥使用
→ oceanweaver:阿不然就是NPC,放療後嘴巴一堆Pseudo,來後順著續開
→ ROTFL:6和8不是有嚴重交互作用嗎?
推 lavenderess:cimetidine hs 2#還滿XD的~
推 Evectyang:Cimetidine和Theophylline是2級交互作用，其實也還好...
推 hoe1101:結果開了這麼多 也沒止痛的吧 不是有喉嚨痛?
→ mieya:對阿，哦有有，我原文下有補充　他又給了喉片跟去痰粉
→ mieya:所以一拿到手就是10顆藥分兩種包起來又加這些哩哩摳摳的
→ promptkimo:總歸一句話 如同醫師講的: 你的症狀複雜喔!! ㄎㄎ
推 mieya:不過，可以這樣開嗎。感覺上像是頭痛醫頭腳痛醫腳結果好多藥
→ mieya:應該說只是怕有交互作用就不好了這樣　謝謝前輩哦
推 hoe1101:醫生:感冒都是頭痛醫頭腳痛醫腳的啦 不然我要開溫開水嗎
推 hoe1101:如果是我的話我這時候應該是想:該是換工作的時候了
推 smoother:如果沒有病史的話，開這樣也太扯蛋了。
推 smoother:4.7.9 + scanol就好了吧....這樣也好多
→ smoother:可以偷偷跟我說是什麼地區的診所嗎XD
→ mieya:耶..不要好啦..那家是新開的,醫師比較年輕,y男算第一次去那
→ mieya:我是想瞭解前輩們如果拿到這張單子,該怎麼跟醫師討論呢,畢竟
→ mieya:以後換我們出去的時候，一定會遇到這樣的問題:DD 謝謝嚕~
推 smoother:普通感冒吃抗生素真不是一個好習慣。
推 bookmost:醫師也很為難吧...
→ bookmost:不開抗生素==>病人好的慢==>病人OS：這醫生醫術爛，換家
→ bookmost:有些真的是民眾自己造成的現象
推 hoe1101:我是覺得要吃抗生素可以 至少從AMOXICILLIN開始吃吧