Re: [問題] Q10跟心血管疾病有關嗎??

[hwave (wave)]

※ 引述《bartswu (你是不想會,不是教不會)》之銘言：
: Q10是抗氧化劑..
: 那對於心血管疾病有幫助嗎??
: 今天看老媽吃的Q10(GNC的)
: 罐上標示對心臟及血管有幫助..
: 但我查了一下,好像都在講抗氧化的,很少提到心血管方面..
: 所以請問一下Q10對心血管的幫助是甚麼??
: 還有..
: 我媽吃的是100mg/1顆的..
: 那吃超過會有副作用嗎??
: 謝謝..

有關Q10的吃法跟療效,因為最近一直被諮詢,因此,花了一點時間,

看了一篇 2007review的文章與一篇 2010 original article

2007年Nutr. Rev,Vol65.No.6 與 2010年Nutr.Meta

簡單做一些說明,如果大家還是有疑惑,很希望能提出來,討論一番

其實,我看完這二篇內容後,發現,這個主題應該是由"臨床營養師"出來說明是最好的

只是營養師似乎都很拘束,因為這二篇文章都是取材於營養師投稿的SCI論文~

對於機轉有興趣的人可以上Pubmed查詢,輸入q10 heart即可查到許多資料

簡單結論一下

1. Q10 只能被當作輔助性治療,由於醫學證據尚未被建立,目前絕對不是治療藥物
   跟心臟用藥ACEI.乙型阻斷劑...等不能相提並論

2. Q10在動物實驗方面確實證明對心血管疾病是有顯著的意義,但,跟臨床搭配起來使用
   仍然是"equivocal",也就是不確定

   根據許多早期的臨床實驗,由於1960年代的生物統計分析尚未被重視,所以,許多結論
   對於Q10的輔助性療效都備感推崇,但,1990年代以後,漸漸地生物統計被重視,
   醫學實證被重視,重新檢討以往對於Q10的有利結論,發現有諸多瑕疵,後續的許多研究
   包括2005年的一篇論文,徹底地否決了其有效性,因此,到目前為止,

   仍然是""有些研究證實有效,有些研究證實無效"

3. Q10的劑量應該沒有到1000mg QD那麼誇張的劑量,根據這兩篇文章所描寫的劑量

   大約一天約30-200mg之間 (這部份隨時歡迎更正)

4.Q10的爭議性療效在哪裡呢???

   a.可以改善心臟收縮力(EF上升),對於CHF病人似乎有輔助性的效果
   b.可以降低血糖(HbA1C下降).降低血壓,降低LDL
   c.可以減緩動脈硬化,降低ROS系統,而達到血管硬化改善的效果

  不過,以上a.b.c,的效果仍然充滿爭議,符合第2點的說明

5.Q10的藥物交互作用呢??

   a.與HMG-CoA,也就是statins降血脂藥物有交互作用,根據Review文章寫到
     有些研究指出合併使用可以降低Statins的副作用,但未被證實與不被建議
     有少數早期研究指出,兩者合用有粒線體dysfunction的情況
     不過,仍然有研究指出,兩者其實互不影響,可能Statins會降低Q10的濃度.但.
     依舊需要更多的研究去證實

   b.與Warfarin的關係,由於Q10結構類似Vit K,一起使用的話,有至少四個案例出現
     Warfarin的抗凝血效用下降的情況,因此,兩者合用被警示需要有Blood tests


個人簡單解讀與總結:

 1.Q10可以被當作心血管疾病的"輔助性"療法,有潛在性的降血糖與降血壓的作用

  不過,如果沒有錢買Q10,在正規的療法下,並沒有顯著的不同,因此,買不買Q10吃,

  看個人想法

 2.Q10的劑量個人建議一天 30-200mg

 3.Q10 應避免跟 Warfarin一起服用,與Statins合併使用應該無大礙


PS: 我仍然希望有"臨床營養師"能出面補充解讀上的不足,甚至是偏見與錯誤~~

PS2: Nur.Rev IF=3.44 SCI營養學排名第12位; 而 Nur.Meta IF=2.619 排名第22位

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◆ From: 114.45.180.23
推 bartswu:謝謝大大..
推 luckystar777:推你第五點 statin藥物會降低體內q10含量
推 pharmawind:好專業啊~ 大推大推~!!!!
推 besamey:推~
推 rachelll:推!
推 alice0514:推^^感謝你花寶貴的時間整理
推 chen95982000:話說uptodate上是寫300mg/day以上對心血管疾病有幫助
→ chen95982000:不過本院處方集寫10mg tid 不知道為何台灣是規定這樣
→ hwave:其實我對uptodate的資料通常抱持著半信半疑的態度
→ hwave:pubmed的SCI review相對於uptodate的資料,我更相信前者有EBM