→ ysongru:專業推 06/12 21:36
推 x152002:推! 06/14 13:26
※ 引述《goldsmith (宣宗大中之政)》之銘言：
: 版友好：
: 我家高一小朋友從五年前就因注意力不集中而被台北長庚醫師長期開利他能(ritalin)服用
: 感覺成績有慢慢變好
: 不過去年長庚醫院換了藥商從利他能變成安保美喜(apo-methylphenidate)
: 醫師一直強調兩種藥物一樣
: 感覺小朋友的學習能力(課業表現)比以前差 本以為是因為考完國中基測的關係所以怠惰
: 但已經快高二了 還是那個樣子 他還蠻著急的
: 而最近帶去別家醫院看 醫師開了利他能 結果小朋友的學習能力據他所說
: 這一個多禮拜明顯好很多
: 問過他他覺得利他能的效果比安保美喜好很多
: 此外利他能有種興奮的感覺可以持續一個小時(這算負作用嗎？)
: 同樣一顆安保美喜幾乎感覺不到 而服用安保美喜比較容易頭痛
: 所以他比較喜歡利他能
: 不久前問過某位醫師朋友說可能是藥物純度的問題 而兩者一樣是藥商強調的不一定對
: 我就疑惑了 我該給孩子更換醫院改服利他能嗎？
: 另 專思達他之前試過 他說沒有很有效 所以就不用了
: 想問下：
: (1)安保美喜與利他能是否真的一樣
: 如果不完全一樣的話那請問(2)藥的純度一樣嗎
: (3)中樞神經興奮作用一樣嗎？
: (4)負作用(主要是指頭痛與失眠)一樣嗎？
: 謝謝囉！
安保美喜為加拿大第一大學名藥廠根據原廠藥 Ritalin (Novartis)開發之
Methylphenidate Hydrochloride Tablets所以就主要活性成分來看是同樣的化學物質
根據Health Canada (www.hc-sc.gc.ca)所收載之藥品說明書中揭露Apotex 所開發之
Methylphenidate Hydrochloride Tablet與原廠藥Ritalin 有生體相等性。加上進入長庚
應該是要 進行進藥試驗做生體相等性試驗,臨床有效性。理論上安保美喜的藥效應該是會
跟Ritalin差不多。
就純度來說一般都會按照藥典化驗，尤其這個藥品有收載在美國藥典內，所以基本上應該
不是純度的問題。
當然BE是個range, 所以也有可能真的是安保美喜的藥效比較差一點。也有可能是因為您
兒子換藥導致心因性的差異性。這個可能需要做實驗來驗證。
副作用主要是頭痛，頭暈，倦怠感，運動障礙
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織田信長：「杜鵑不叫，我殺了牠！」
豐臣秀吉：「杜鵑不叫，我想辦法讓牠叫！」
德川家康：「杜鵑不叫，我等牠叫！」
Angus Tzeng：「杜鵑不叫，我自己叫！XD」
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