推 vivilla:謝謝你!!!!!!!!!! 11/15 23:20
※ 引述《vivilla (Villa)》之銘言：
: 其實這是題目 QQ
: 有上網查過，但好像沒有符合的
: 想請問一下大家，
: 細菌性腦膜炎的病人如果有
: highly penicillin- and cephalosprin-resistant strains
: 萬古黴素可以單獨使用嗎？
: 謝謝。
Vancomycin 對於BBB的穿透性不佳,CSF濃度大概只能達到血清濃度的15%
因此對於 ORSA 的baterial meningitis,
單獨只用Vancomycin 30mg/kg x BW in N/S 100ml or 200ml Q12h
(1gm IVD drip 2hrs or 2gm IVD drip 4hrs) Q12h
是無法達到足夠殺死細菌的最小濃度
還要再 + intrathecal dose 10-20mg/day 才有效
或者可以使用linezolid 600mg IVD in N/S 50ml or 100ml run30-60mins
CSF濃度可以達到血清濃度的70%,臨床上是大多數是有效的,
但是,這類藥物是屬於抑菌性藥物,仍有少數病人無法達到治療的結果
因此,題目的答案應該是---
""不可單獨使用vancomycin IVD 治療ORSA meningitis病人!!!""
※ 編輯: weave 來自: 101.15.130.97 (11/15 23:01)