推 sugarli:推～你分析得很好... 11/27 01:42
→ sugarli:個人覺得cAMP的疑慮還是有的...只是這個case中的狀況還好 11/27 01:43
※ 引述《geniusgenius (geniusgenius)》之銘言：
: 看到一張處方 有些疑慮
: Persantin 50mg qd
: Ismo20 50mg bid
: Pletaal #2 bid
: 看到仿單寫 imdur(應該是同ismo20)
: 不適合與PDE5 inhibitor
: 又Pletaal 與Persantin 又各是PDE 3&5 inhibitor
: 不知道這張處方是否有討論的空間呢
: 謝謝大家
讓我們來看看Imdur和PDE 5 inhibitor不可並併用的原因:
Sildenafil inhibits PDE5 which is responsible for the metabolic degradation of
cGMP. <MDX>
Organic nitrates exert their action by activation of guanylate cyclase, which
increases cGMP. <MDX>
所以兩個一起用會造成低血壓的風險大增，故使用上為禁忌。
再讓我們看看Dipyridamole和Cilostazol的機轉:
Dipyridamole inhibits phosphodiesterase to increase levels of cyclic AMP in
the platelet<MDX>
Cilostazol and its active metabolites inhibit phosphodiesterase activity and
suppress degradation of cyclic AMP resulting in an increase in cAMP in
platelets and blood vessels<MDX>
簡單來說Imdur和會造成cGMP上升的藥物不可以一起使用，
但是Dipyridamole和Cilostazol影響的是cAMP濃度，
所以Imdur併用Dipyridamole or Cilostazol應該是無疑慮的。
以上為小弟的一點淺見，還請各位大大多多指教~
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※ 編輯: powerantony 來自: 36.228.170.61 (11/26 23:53)
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