※ 引述《sugarli (釀思釀愁釀成觴)》之銘言：
: 能力有限...所以就先回答一題吧...
: ※ 引述《lniefoe (kk)》之銘言：
: : Q1:白血病病人為何都用類固醇治療呢?
: : 白血病病人不是本身骨髓出問題,白血球低下,若再給類固醇不會使白血球更低嗎??
: 白血病有分類,建議先弄清楚分類及分級
: 而且治療上,病程也是很重要的關鍵,要看你所討論的是在哪個階段...
: 不過在這個問題上有幾個地方請注意,
: 第一,白血球低下是指成熟(正常)白血球數目減少,但是不成熟(不正常)白血球是增加的
: 第二,steroid是用來治療paraneoplastic syndrome 以及anti-inflammatory effect
: 你說的白血球低下,是否是化療造成的呢？
: 這就牽涉到你討論的是AML,CML?還是病程的哪個階段了?
: : Q2:為什麼臨床常用的是Prednisolone而不是dexamethasone阿?
: : dexamethasone的副作用水腫不是更小嗎?
: 有個資料,建議你可以看看,就我所知,dexamethasone並非不能使用
: http://my.clevelandclinic.org/Documents/Services/Glucocorticoids.pdf
: 裡面有提到使用steroid的目的,各種效價的比較,及藥物的選擇
: : Q3:類固醇又有免疫抑制的作用,是因為抑制LTA4這條路徑,還是抑制PG路徑呢??
: : 感謝了~~
: PS.
: 這才叫藥學藥物討論...
: 而不是po文問哪裡不舒服要吃什麼藥...
感謝各位回答,大概有了一些想法,但還是有些小問題想問一下
Q1:我目前的了解是,若以AML來說的話,白血病細胞擴張進而影響其正常的細胞,
故使用steroid,來減少白血病細胞分化,達到治療的效果
Ps:有查了Micromedex,它是說Prednisolone decreased neutrophil,我在想
雖然使用steroid會使白血球下降,但是可使白血病細胞減少分化,故利大於弊
Q2:以了解,感謝:D
Q3:在想是不是因為抑制了phospholipase A2而抑制了LTA4及PG
而免疫下降主要是因為LTA4這條路徑減緩淋巴球傳遞,白血球製造變慢,
故達到抗發炎作用,免疫下降作用
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