Re: [構想] 健保怎樣才能從虧錢變賺錢?

[Clementtang (劍客唐唐)]

※ 引述《ChengPingYu (余)》之銘言：
: 這幾天忘了在哪裡看到健保保大病或是保小病的問題:
: 保小病不保大病,大家會濫用健保資源,可是生了大病就得等死.
: 保大並不保小病,除了造成"大部分繳費者"沒享受到而造成民怨,也可能以後大家把小病
: 拖成大病再就醫,而形成浪費.
: 就我的觀點看來,健康這件事不是全然無法控制的.生病事先有諸多的症狀.
: 如果換個角度來看健保,把"治療性"的健保,變成"預防性"的健保呢?

可參考 wiki 的 Managed Care 等相關條目，

美國已經在他們的管理式醫療中實行一段時間了，

只是效果似乎沒有很顯著，畢竟還是有許多問題存在。

: 以癌症來說,早期發現早期治療,效果好且費用低.大家都想早期發現啊,問題是癌症篩檢
: 的費用高,大家捨不得付,變成量少價高.而健保則為了支付末期發現明明就沒有多大希望
: 卻要花很多錢的病患而透支.
: 如果把健保的幾付慢慢轉型成為預防式為主的機制,規定人民必須定期體檢(健保支付),
: (運用一些規則例如未依規定定期篩檢,則發生癌症健保不補助;強制雇主給予健檢假等)
: 則在大量需求下勢必壓低癌症篩檢的價格.如此一來除了減少晚發現癌症的不必要支出外,
: 還有可能吸引國外的健保將癌症篩檢外包到台灣.
: 要比癌症治療,台灣的研發團隊要拼過歐美日比較難;
: 大量生產cost down才是台灣人熟悉的模式.
: 健保的資本是否可以像企業經營一樣,用以經營台灣的醫療體系,從中生利?
: 我個人覺得是有機會的.

我覺得這邊要考慮的是，如果全民都給付體檢 (及各類檢查)，

會不會反而成本提高，反倒比單純給付治療疾病來的多?

此外，若規定人民必須定期篩檢，會不會有影響人民自主權的問題?

或許比較可行的辦法是，若有定期篩檢則若罹患癌症時給付額較高?

--
「你是個好人，崔斯特‧杜堊登，」              ─┬──┴─┬ Forgotten  Realm ┐
        這個充滿感激的姑娘向他真誠的笑著。              ─┴─┬───┴─┼─┤
 ┌┼┬         「幾乎算不上人類。」                          │    ┼──┼  ├
┌┐  ┬┴┬            崔斯特‧杜堊登答道。    ψ血脈四部曲                  │
└□ ─┼──┴───                                 暗軍突襲 『Ch16 敞開心扉』

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 61.62.11.9
推 ChengPingYu:治療量小成本高,檢查量大成本低;至於人民自主權則由
→ ChengPingYu:規定來處理.人民何時有這種自主權?闖紅燈不用開罰單?
推 monyan:這是不可行的，因為有隱私權的問題
→ Clementtang:闖紅燈開罰跟這應該比較難以相比
→ Clementtang:而且的確有牽涉到隱私權問題 這很難搞 囧
推 ChengPingYu:隱私權跟大眾利益本來就有衝突.要隱私就該多花錢.
推 ckc123:全面篩檢必須要有法律授權和符合比例原則三原則才能做
→ ckc123:適當性：手段必須有助於目的之達成
→ ckc123:必要性：所選手段必須是最小侵害
→ ckc123:狹義比例原則：所達目的之利益，不可與所花費成本顯失均衡