推 Duarte:我只是介紹現在的制度. 不要扣我帽子!!! 07/17 19:25
→ Duarte:我也沒有假設任何東西啊... :( 07/17 19:26
※ 引述《Duarte (既自戀又壓抑)》之銘言：
: 來來來, 大家來看看台灣健保是怎麼樣 '拼裝' 出來的吧!
: 收入面: (就是繳錢的這一面)
: (1) 強制納保: 人人有獎! 除少數情況可以退出之外, 都是依法強制納保,
: 不得自願退出. [替代選擇: 自願加入, 強制特定對向納入]
沒有強制納保根本不需開辦這保險。
: (2) 以薪資作為費基: 大部份的納保者都是以薪資作為費基, 乘上費率.
: 做為投保金額. [替代選擇: 人頭稅]
每個人的所得不同，健保本意是每人平時出一點錢到了某時某個人生病時，再把大家的錢
拿出來補，就是全民花錢買醫療保險，你這樣是假設是國家像每個課稅，然後再提供醫療
服務，但是每個人的醫療花費皆不同，要是大家繳了稅，瘋狂的浪費醫療資源那政府會破
產。﹝反正都繳了稅，都已經事先向國家買了醫療，那不享用一下豈不浪費？﹞
: (3) 有上限的費基: 個人負擔的費基有其上限, (目前最高階在十餘萬元.)
: [替代選擇: 無上限 (類似所得稅)]
給這一條，假若無上限的話那富人誰肯願意納保？定這個條件就像是累進所得稅一樣，你
的收入在社會什麼階級就繳那階級的錢，要不然社會最頂端上下兩階層根本保不到，對社
會最低階層而言，他們沒錢参加健保，所以不参加健保，這對健保開辦也就沒意義了。
: (4) 固定費率: 費率一體適用, 不因身份別或費基多少而不同.
: [替代選擇: 累進費率, 累退費率]
這部分有爭議，有些職業風險較高應該繳納更多保險，但是健保本身是為了所有人民所設
計，自然不可能一個一個針對個人而設計納保對象，而是以最大多數人的族群為主並設定
標準。
: (5) 眷屬加保: 費基和費率比照被附加者. 但另外訂立眷口數上限.
: [替代選擇: 眷屬依無固定所得者身份加保]
常常是一人工作妻子養家，那妻子在家裡的工作貢獻呢？煮菜、拖地、洗碗、帶小孩等等
‧‧‧也算是勞動吧，假若把他換成菲傭還是什麼的，看要花多少錢。
: (6) 費用負擔分配: 由個人, 僱主及政府依一定比例分攤. (其實以用人成本而言,
: 相當於薪水調降, 可以轉嫁到受雇者)
雇主既然雇用了這名工人，他就有部分工人健康的責任，尤其是工人工作環境常常是工人
發生重大意外的來源，更是工人慢性病、職業病來源之一。
: 大致上就是這幾項制度設定決定了健保的收入面.
: 其實各個項目都可以有替代的選項, 經過替換就可以得到不一樣的制度和樣貌.
: 其中我比較反對的是 (5), 我認為眷屬加保不應該跟著被附加者的費用水準,
: 像還在就學的子女應該採用無固定收入者的費率才是恰當的.
: 費率和費基方面, 我可以接受用無上限費基配上累退費率來做為投保費用.
: 這方面就要另外精算才能知道細節的部份了.
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