※ 引述《midas82539 (喵)》之銘言：
: ※ 引述《Eventis (何逸凡)》之銘言：
: : ※ 引述《oodh (oodh)》之銘言：
: : : 領導者依人民需求面所提出的改革方向
: : : 對健保而言可能是結構性的挑戰……或是災難
: : 需求導向不一定有錯,
: : 先考慮要什麼,由要什麼來概算需求的規模,
: : 再回頭檢討是否願意承擔,或做出取捨.
: : 根據需求來決定稅收的財政規模,
: : 即由人民來決定他們要什麼,同時也讓人民承擔他需求的代價(財貨或勞務)
這裡只在談一件事,即,是否可/須(應然面地)
"依人民需求面所提出的改革方向"
後面那一整套半是拾人牙慧,在參考稅法的資料時,
撿黃大法官的一些碎語結合而來的想法.
至於實然面的問題,
個人 沒。有。意。見...:)
: 這裡就有問題了。
: 1.民眾有足夠的資訊知道他們的需求必須要多少的代價，理性的選擇方案後擇一支持
: 2.民眾會想知道他們需求要多少代價嗎？
這兩個問題
前者是政府資訊公開的問題,在選擇的可能性中,
政府可以選擇將資訊充份公開,溝通,並且嘗試透過民眾的參與,
在政策形成的過程中,充份賦予民眾參與及介入的機會和可能.
這類的應否討論很多,跑上新聞的也非常多:)
後者的問題在民主政治中到處都存在,
這個問題講難聽一點就是踩在"民主政治=庸俗政治",
然後一不小心就會走入
"人民應將一切都交給國家,偉大的黨與國家將會帶給人民完美而極致的幸福":)
: 事實上這兩個問題答案都是NO。因為事實為
事實為何,請自便:)
實然面的問題是張飛打岳飛的東西,
下面繼續談只會稍微提一下與本篇略有關連的地方,
至於到底實際上有多慘,
我實在無意評論台灣的民主運作現況有多慘這件事,就請自便:)
: 而這就是民主的自我負責嗎
我個人對這句評論無甚意見,
但請不妨對應每天的政治社會版與社論/民意論壇:)
: : 這也合乎民主自我負責的角度.
: : 同時,這也是一種對話,一旦人民的需求過高,
: : 則其將會因為財政規模的擴大,增加沉重的稅務負擔,
: : 因而現實上必需由其對建設的需求種類級建設的等級等內涵,
: 你看看上面的對話，你看出的結論是什麼？
提醒一下,此對話不同彼對話,
原文的"對話",是一種政策->執行->效果反饋,這樣來回的程序,
而上面的"對話",是利益團體間的磋商,而且只是政策所影響範圍的,
"一部份團體間"的對話:)
: 所謂的民主自我負責，是在自利的角度下，期待他人比我更負責嗎？
如果這個"他人"很願意負責的話:)
: 就上頁佐證這樣的論調下，那民眾會體認需求後的服務必須自己提升保費而買單嗎？
我必須提醒一下,上面提了兩個利益團體,但沒有說明
醫師派+社福派 = 民眾 這件事:)
: 還是繼續爭執保費給付分配、稅率分配以使自己利益極大化？
: 而這種取捨，稱之為民主的自我負責？
: 那何來證據說明民眾是會照你所言
我並沒有說民眾"會"照我所言,
我說的是"可以"這樣運作:)
: : 與其可承受的負擔之間做出取捨.
: 你的證據在哪裡？
我根本不需要提也沒有必要提證據,因為我本來就不是提,
"關於....,怎樣....比較經濟"
我說的是"關於....,怎樣....並非有什麼問題,因為我們可從....原則,
導出這樣一種運作模式"
說明的過程已在文內,至於實然面的現況,非我所問,
若有意思要提及,個人亦沒有興趣:)
: 但事實上民眾就是自利想用最好的醫療服務，又不想付更多錢，還期待有錢人能代替買單
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支出上升 收入不變 有錢人挖不出錢
= 錢不夠用(矛盾)
結論: 波波 + 學名藥 + 掛號費double + 部份負擔比重提高
這樣一種"參與"不同於純粹的討好,
以上面前兩個需求而言,最後會導致財政規模的擴張,
而在有錢人這一塊遭到利益團體的反對而實際上折衝的結果宣告不可能後,
下一步往政策開發的結果就是引入其它更降低成本或轉嫁成本的手段.
這裡並不實際去設定某種目標或方向,而是忠實的反應需求與現實(錢的分配)
需求的滿足本身自然會創造出決策方向.
這套在實然面最大的障礙,當推 加稅 = 政治自殺 這個等式的存在.
但這個等式顯然不是民主制度的最適情況,而僅是一種對人性屈服的結果.
(除非我們認為政府可以不靠稅收就做好該做的事,特別是那些甜美的福利制度)
: : 相反的,反而是國家收取稅收之後,
: : 由國家決定提供給人民什麼種類以及什麼等級的服務,
: : 反而將人民淪為國家行為的客體,
: : 而非由人民的需求來引導國家的建設,
: : 似乎更值得檢討一些.
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※ 編輯: Eventis 來自: 61.64.152.7 (02/08 07:24)