[新聞] 二代計費方式 財部：衛署做不到

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二代計費方式 財部：衛署做不到
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101208/4/2ikrf.html

二代健保修法案無法完成立院三讀，行政部門為減少阻力，思考另闢蹊徑。據指出，行政
部門對衛生署採家戶總所得計費方式有不同思考，財政部長李述德就對立委表示，相關計
算方式要結算民眾實際年收入以進行追繳或退費，但衛生署能力根本作不到。

據了解，行政部門已開始思考，在不改變目前健保計費方式情況下，能否另闢財源填補健
保虧損，包括小幅提高證交稅、營業稅都是可能的方式。

馬英九總統昨天主持國民黨中山會報時表示，他有信心二代健保一定會通過，要求相關單
位讓二代健保的正面效益及價值浮現。府方人士指出，執政黨堅持健保改革的決心不變，
期待健保愈改愈好；政府會努力透過協商取得共識。

但連行政院內部對衛生署的版本都有不同意見，李述德曾私下表示，如果依衛生署的規劃
，每個月收了健保費後，到年底還要結算民眾實際年收入，追繳保費或退回多收部分，衛
生署根本作不到。

部分立委直接向政院高層建議，可考慮維持現制，並另覓財源補貼健保虧損。立委與政院
高層曾試算，如果營業稅提高一％，可增加四百億稅收，足以填補健保三百多億的虧損；
另外證交稅若提高千分之○．五，可增加一七○億稅收，若同時提高營業稅○．五％，也
可達成相同效果。

據指出，由於營業稅是消費愈多、付愈多，富人的負擔會大於窮人，較符合社會公平，政
院高層已認真思考提高營業稅一％的可行性。但因財政部原本就計畫預留一％營業稅挹注
國民年金，如果還要補健保虧損，形同要提高二％。李述德持保留立場，希望能從其他的
稅著手。

政院官員指出，府院七月中就喊出十二月七日三讀的時間表，但政院方面並未派出秘書長
等高層參與協調溝通；在民進黨陸續針對虛擬所得提出異議後，激發國民黨立委的危機意
識，導致昨天的結果。

官員同時透露，吳揆本周稍早曾表示，健保四月一日實施新費率，尚可穩定當前財務，言
下之意也暗示此波修法仍有再做討論的時間，二代健保方案不會在明年實施。


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 可能是衛生署手上工具太少了

  這次改版，署長給健保保費太大的政策使命了


其實假如真的錢不夠，那要漲就漲唄

 結果又要「六成的人是降價」 又要「鼓勵生育」  又要「納入非薪資所得」

 本來以為二代健保的重點會是 GDRs

  結果GDRs 似乎無聲無息地就要推動了，二代健保反而是卡在繳費上面


不過我不支持單純用稅收來支付健保，雖然現在健保局已經納入政府部門

 不過為了財務的獨立自主

 除非是像菸捐樂透 那樣 在施行辦法裡直接劃定撥款比例、額度

  不然稅收預算是逐年抓在立院手裡的

  這對健保的穩定運作會增添一個變數



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◆ From: 118.231.76.62
→ monyan:損已根本之道，建是廢健保
→ sealoe:我覺得最大的問題是在提做不到的事情, 太過幼稚
推 takuson:GDRs?應該是DRG
→ takuson:楊志良推的2代健保根本是半吊子的改革
→ takuson:楊志良這些公衛學者根本不敢面對健保給付範圍過多的事實
→ takuson:台灣健保不減少給付範圍和提高部分負擔，缺口永遠補不起來
推 takuson:不徹底解決這些問題，健保漲再多次也沒用
推 bounds:面對有用嗎？減少範圍在目前的台灣是更難的一件事情
推 daze:做不到的事還偏要提，到時真的過了，難不成兩手一攤不管事？
→ oodh:最近平面媒體在做專題，重點放在「臨終關懷/無效醫療」
→ oodh:「癌症」和「洗腎」 就算知道支付前三項是癌/腎/維生系統
→ oodh:健保也不敢把它停掉，給付多代表需求的人多而且價格貴
→ oodh:如果給付多就停掉，就失去了保險的意義了...
→ oodh:所以也只能徒宣導...
推 takuson:今天健保搞成這樣，楊志良那批公衛學者是自找的
→ takuson:打從一代健保開始，公衛學者就把台灣民眾給寵壞了
→ takuson:世界有哪個國家繳那麼少錢就可以享受一大堆給付
→ takuson:楊志良那批公衛學者根本是鴕鳥心態，不去面對真正的問題
→ takuson:真正的問題不解決，推N代健保都沒用