推 oodh:還要考量美國的健保有失敗過一次，台灣因為地狹人稠、健保的 01/24 19:30
→ oodh:動又在經濟起飛後，醫院診所、醫學院密度都高，不會像歐美國 01/24 19:31
→ oodh:家出現預約一兩個月看門診的情況(在台灣除非你要擠名醫門診) 01/24 19:32
→ oodh:美國人對於健保大概有台灣人不須面對的擔憂吧 01/24 19:33
※ 引述《oodh (oodh)》之銘言：
: 應該這樣說，國內許多醫藥相關人士對健保的不滿意
: 多半是認為健保獨大以致於足已控管醫藥市場
: 而其決策不少讓醫藥業界不滿(不論是損及其利益，或被其認為損及公眾利益)
: 但去對比美國的情形卻不適合
: 美國就算不納入公保，醫療市場依然被保險業者掌控
: 畢竟看病是很花錢的，高級醫藥商品和服務 一般人不保險根本付不出來
: 商業保險摳得只會比公辦的健保公保還狠
: 多數的保險業者甚至自己辦醫院
: 很多醫藥人士抱怨健保不補助某些醫材療程
: 其實在美國，加入商業保險一樣會被拒絕給付
: 而且更慘的是，許多人是在醫生建議「這個保險會幫你出」之後採用該療程醫材
: 等到要申請賠付的時候才被拒絕
: 記錄片「精神病人」就是因此而生
: 片中不但有病人傾訴因此破產，
: 還有前保險員工坦承他隸屬於俗稱「否決部門」的審核部門
: --該員工在片中說，公司就是要你想辦法找出可以拒絕給付的理由
: 比如說某甲經年胃痛，但是要上班沒空看、平時忍一忍就算了
: 最近症狀越來越多，忍不住決定去看醫生，診斷出來是胃潰瘍要開刀
: 可是因為醫生問你「什麼時候開始的」 你說最近兩三年都這樣了
: 而你的保險是去年保的，這樣保險公司就可以認定風險的發生不在保險期間內
: 那你要開刀就要自費
: 其實想起來很荒唐
: 會因為沒有健保給付就失去市場規模的話
: 沒有健保，難道客源反而會比較多嗎？
: 就好像，壓歲錢可能會被媽媽收走，只給你買一套電玩，這樣很可惡
: 但，如果台灣沒有人發壓歲錢，難道電玩業會更興盛嗎？
: 就是因為有健保撐著，台灣人看不到醫療保險猙獰的那面
: 我說的不只是病人，包括醫師也是
: 現在開診、建議用藥療程 都被健保掐著讓人很不爽
: 但是沒有健保的國家，醫生的診療還不是得看病人保單
: 甚至在保險業者開的、合作的醫院裡 一樣會被給錢的下指導棋
: 台灣的自業醫很多，尤其近幾年來有專科化的趨勢
: 但是在美國這些醫療服務是沒保險的負擔不起、有保險的公司不見得想付
: 所以成藥和家醫諮詢反而興盛
: 並不是「反對公保」的人、事 都是同一個陣營的
: 我不知道看到美國國會反對公保改革議案，有什麼好讓台灣醫界振奮的
: 讓醫療產業的大老闆從半公營變成民營，底下員工只會更不好過而已
: 更何況，如果台灣人擁抱健保算腦袋不夠清楚的話，
: 英國人的公(費)醫制度 (和台灣的健保比較接近，是政府花錢買民間醫療服務)
: 甚至享譽國際的古巴公(辦)醫制度 (社區診所是政府開的、派人的)
: 難道更笨？
我換個角度提出討論 這是從美國社會文化面而言 不是為了解決啥不公不義問題 :P
共和黨所謂的美國精神 有些自掃門前雪的味道(無關對錯 只是種形容)
美國過去處處是機會 你只要夠努力就有能力賺到錢 而有資格享有較高品質的生活
有錢人當然不用說 一定付得出保費 或者直接就是私人醫師了
而廣大中產階級則是要努力工作去付各種帳單 包括保險帳單
並因此享有平均水準的醫療品質 比如家庭醫師的諮詢和處方籤......等
至於拿政府補助的窮人 就是使用Medicaid 去公立醫院使用品質不佳的醫療服務
基本上有點像是有能力(賺錢能力)就有資格過好生活
沒能力的話大部分是你的錯不是國家的錯 國家提供你基本的醫療服務做做樣子也就夠了
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牆頭草 牆尾合
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