Re: [問題] 醫院報表不實、評鑑前才補人力…

[Huangrh (放不了手)]

※ 引述《PlasmidDNA (evo n610c)》之銘言：
: 這篇雖然不是新聞 - 事實上記者根本不清楚護理人員在做些什麼 - 但裡
: 面說的全部都是事實, 也完整的呈現出問題之所在.
: 我先說一下大致的配置, 以某個國家醫學中心為例, 病房的護士編制為十
: 六人, 這十六人裡面包含了護理長與副護理長, 若再扣掉一到兩個 leader,
: 一個病房就十二到十三個人輪三班, 小夜跟大夜各 3 人輪替, 白班 6-7
: 人輪替, 實際工作量為平常日白班 5 人, 假日白班 4 人, 兩種夜班各 2
: 人. 一個病房有 40 張病床, 所以白班一個護士管 8-10 張床, 夜班一個
: 護士管 20 人. 在歐美白班護士管 3 人, 日本管 5 人, 夜班 7-8 人.
: 像這種增加人力就可以解決的問題為什麼不解決? 很簡單嘛, 把錢都拿去
: 照顧醫生了. 基本上台灣的醫生十之八九瞧不起護理這一行, 所以當護理
: 界哀求了半天求出來的護理照護處, 結果還是找了一個醫生當處長, 副處
: 長是一個當沒兩年護士就轉到行政體系的"護理人員".
: 所以衛生署知不知道這些問題? 我猜知道, 可是他們會解決嗎? 怎麼可能!
: 管事的人從上到下都是醫生, 各醫院的頭除護理部外其它也都是醫生, 會
: 解決那才有鬼.
: 唯一有辦法解決的可能是勞委會, 因為護士是屬於勞委會管的. 可是從他
: 們評鑑醫院勞動狀況的方法來看, 姑且不談全然偏袒醫院, 至少非常簡單
: 的就可以被醫院唬得團團轉. 雖然我很想講"如果到最後護士因為勞動條件
: 太差, 結果變成都是最菜的護士在照顧病人, 到霉的是病人本身", 但這沒
: 什麼用, 因為一般人還是認為醫生好就好了(其實十年之後看醫生前一定得
: 要茭杯了啦), 不然就是放個大絕: 不爽做不要做 - 那, 就沒啥好說了.

把什麼壞事都推給醫生是個很怪的事，事實上醫生的歧異度很大，光是診所
的醫師就分成開診所的(老闆+員工+會計等身份)和被聘雇的醫師。更不用說
在大型醫院中光是住院醫師/主治醫師身份的差異，以及不同主治醫師的身份
更從老闆/經理/工頭/勞工等不同代表性都有。而且這階層的差異也不是隨
便想跨就能跨過..

還有，護理的人不懂爭取自己的政治權力就是問題，全台灣醫師就只有4萬多
人，就有數位立委是醫師出身或是受到醫師團體支持，而護士呢？一年光是
護理的畢業生就是醫師的好幾倍，但是卻沒想過去統一自己的力量。再者，
護理高層也是標準的換個位置就換腦袋的階層，升到主管位置後就自己去壓
迫自己下面的人，結果只是下面的人在受苦而已。

護理的問題不僅僅只是專業問題，還隱藏很多政治和權力分配的問題..

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.242.13.122
→ PlasmidDNA:啊?一群是倍受尊崇,薪水十幾二十萬起跳的醫生,另一群是
→ PlasmidDNA:被當成下女,薪水是四萬五往下減的護士,兩個能放在一起
→ PlasmidDNA:比?
薪水不是重點..重點是階級..
光是醫師這個階級就有資方/工頭/勞工三種身份.
你覺得這樣醫師的單純性夠高嗎??
一輩子在醫院當約聘的醫師..雖然理論上是醫院合夥人..
事實上他的身份就跟護士沒兩樣..都算是勞工階級..
他和醫院的關係就跟護士和醫院的關係一樣..
而且對護士有利的對他也有利(譬如說護士人力改善..護理品質改善等對他照顧病人
也會有利)..
在這個階級的醫師根本不會去care護士薪水增加對他自己本身有多大影響..
因為這是兩碼子事..

但是當醫師往上爬到醫院的資方就不一樣..
資方和勞方在某種程度上就相衝突..
資方希望用越少薪水聘越多護士然後獲得一樣或更好的護理品質..
這個階層的醫師就會很care護士的薪水..因為那會很直接影響到他的收入..

再者..能爬到高階的醫師難道是一般低階的醫師就能隨便爬上去嗎??
隨便抓一個醫師就能去當醫院的資方身份嗎??
這很明顯的不是阿..

所以..你還要把所有的醫師都放在一起看？當成同一個標靶去打？
※ 編輯: Huangrh         來自: 111.242.13.122       (04/22 16:32)
→ PlasmidDNA:你要嘛是醫生,不然就是什麼都不知道.最好VS跟R會認為改
→ PlasmidDNA:善護士的工作環境對他們會有利.
→ PlasmidDNA:在台灣沒有什麼人會認為VS=勞工,此外,我不懂你的所謂高
→ PlasmidDNA:階醫生是什麼意思,R到R3以上,甚至CR就很有派頭了,台灣
→ PlasmidDNA:老百姓會認為那些是勞工?別鬧了啦.
我自己就是病房CR阿..
護士環境改善怎麼會對我們沒好處??
敝科的病房護士不是太new就是留不住..醫囑就常出錯..資深護士都留不住..
所以對我來說..病房護理環境能改善一定對我有利阿..

還有..最近長庚的主治醫師聘任制就已經在討論這個問題了..
麻煩你自己去跟一下進度..
至少現在私立醫院的主治醫師雖然名義上是醫院合夥人..
但實質上已經快淪落成勞工階級了..

還有..什麼是資產階級..什麼是中產階級..什麼是勞工階級..麻煩去自己去K一下書..
維基就有些參考資料可看..我不想在討論醫療問題時還花一大堆去解釋什麼是資方..
什麼是勞方..

另外..我要強調醫師的歧異性就是在幫你分化醫師阿..
很多護理人員都是把所有大大小小的醫師都當同一個標靶去打..
好像只要把醫師階層鬥垮了護理界就會變幸福..
事實上根本不是阿..
醫師界的每個人利害關係都差異很大..
不管是不同階段(實習醫師vs住院醫師vs主治醫師)
不同階層(一般主治醫師vs主管級醫師vs開醫院的醫師)
連不同醫療單位的醫師也是(診所vs醫院醫師)..
你不去拉跟你有相同利害關係的醫師來幫忙爭取福利..
反而把這些醫師通通推開..只能說你夠x......
※ 編輯: Huangrh         來自: 111.242.13.122       (04/22 18:01)
→ PlasmidDNA:一猜就中,CR天天晾在辦公室裡簽簽床,等著升VS-啊,別以
→ PlasmidDNA:為沒人懂醫院在幹些什麼事. XD
→ PlasmidDNA:不過最後一段真是好爆笑,好有良心的CR啊,我在國家醫學
→ PlasmidDNA:中心混了那麼久,還真沒見過這種CR.好吧,就算你是好了XD