→ monyan:廢健保就不會有這些問題了 07/18 10:30
其實我覺得本來國際醫療的著眼點就是在於"高端"人力
雖然台灣的醫生絕大多數都是很優秀
但足以和全世界競爭的優秀醫師仍然只是醫師群體中的少數
並不是說引進國際醫療增加醫師薪水之後就能夠讓好醫師回流大科
重點是增加了誰的薪水，讓哪些大科醫師獲利了
依照現行健保的體制，大科醫師風險高，薪水不具競爭力
所以成績比較好的醫學生大多傾向選擇小科或投入自費市場
國際醫療就算真的能夠創造一年150億的市場，賺到的也不是醫生
先賺走的是投資的財團(不要說觀光醫療，現在的自費市場就已經是高投資)
當然有少數醫生可以賺到錢，但這少數的醫生只是進一步扭曲台灣的醫療供給
在目前的熱門科別(皮膚、整型等)之外增加"國際醫療"這一個選項
回饋健保的更只有"獲益的20%"
這對健保的挹注大概比公益彩券還少...
那造成的壞處有什麼呢？
總恐怖的問題就是對國內外的醫療差別待遇
重點就是在我剛剛提到的高端人才
雖然走大科的醫師現在比較少了，但還是有很多充滿理想色彩的年輕醫學生
這些人的學識和能力都是上上之選
依照目前的發展方向，20年之後這些人就是台灣醫界的主心骨
國人醫療的品質和醫學研究的發展都必須仰賴這些留在大醫院服務的人
可以說，未來台灣高品質的醫療仰賴的也是這些人
但如果發展國際醫療，要吸引國際客戶來台就醫的看板還是這些人
而且依照現行規劃，國際醫院只能以特區醫院的方式存在
進一步排擠了這些人同時服務國外和國內患者的機會
是留在健保醫院服務社會，還是前往國際醫院服務觀光客
高端人才必須在功成名就之後還需要在服務和金錢上二選一
這樣的結果會造成台灣醫療怎樣的變化不證自明
我不知道這些國際醫院能不能讓台灣人也去看病啦
但是我想如果國際醫院的品質真的這麼好，那很多台灣的有錢人應該也想去看
這樣的方向應該和健保竭力減少自費項目的思考是背道而馳的
老實說，我覺得健保市場和自費市場並存應該是必然的趨勢
不過這應該算是另外一個議題，不需要混在一起討論了
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有做得到的事
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