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沒關係,我不懂醫療,但至少知道一些經濟的東西也夠了 保險,分為私保險與公保險,這問題很重要, 因為「目的」本來就不一樣,單以結果論來看沒有什麼政策是成功的, 另就法律面而言,健保本來就是一個十分難為的東西, 原因是,健保將以前各勞保、農保等整合後,目的是是在建立社會保險, 倘若以「風險評估」當作立足點,健保乃至於社會安全制度通通不該建立 社會保險的分析,從以前到現在難道少過嗎? 況且,只要計量方法上,將不同的因素那入,加上時間因素等,結果就會不同, 好比,日本的消費券與台灣消費券政策的比較, 又譬如,日本之前扭轉政策與美國現在的做法的比較 只要模型不同,時間拉長,很多結論就會不同 我只談「社會保險」的最基本目的:維護社會安全, 健保,為何要統一保費?甚至低收入戶還甚至不收取保費? 請s大別枉顧「社會安全機制」根本的運作方式, 我不否認,健保很糟,就算是社會保險其給付方式本來也可以不同, 然而,我不認為扭曲健保的原意,或「特別放大」某個附帶目的,即可 何為社會福利提升,經濟學有兩種做法, 其一,提高社會淨效益,即社會利益扣除社會成本, 其二,提高社會效用,即在固定的預算線下,滿足社會效用極大, 我讀社會組,對醫療不了解,但至少還能談談社會福利的經濟基礎, 個體經濟學談論社會福利,只有在社會剩餘或公共經濟學才會討論, 總體經濟學談社會福利,則是每人消費,即可供消費商品與服務總額 要廢健保改採公醫制可以,有何不可? 一句話,請問設立地點如何?是否容許私立診所或醫院存在? 不同所得的民眾是否會造成就醫品質的不同? 公私立醫院或診所對於用藥與照護等,是否會相等? 經濟學最基本的原理:廠商追求利潤極大 與其不如,不如不要公醫制,將健保改為對個人給付即可, 每年或每月定持看病收據與用藥收據請領給付, 既可維持市場機制,又能維護社會安全機制本質,何樂不為? 社會保險的手段,是將不同風險的人納入,使該保險不易崩離或區分市場, 「風險評估」到底是不是社會保險該做的?有待商榷! 基本財政學課本,社會安全機制有「社會福利、社會保險與社會救助」三者, 社會保險在收取保費時,也不會因為該風險高低而有所不同, 因為,社會保險本來就是「共同分攤風險」, 而我也一再強調,無論是私保險或公保險在保險之後會有道德風險, 那是「稽查」問題,私保險有好的稽查方式,公保險則成本過高未必有 一再強調公醫制,請問民眾要付多少錢?而駐院醫師要有多少薪水?誰發? 果真如此,是不是代表醫生將納入「公務員體制」的一環? 其次,如果公醫制收費不高,那民眾是否也會浪費資源呢? 無論哪種社會福利政策,民眾本來就是會浪費社會資源,這是天性! 基本經濟學原理:消費者在既定成本下,追求效用最大, 反之,根據對偶性質,消費者在既定效用下,追求成本最小 只要「市場機制」正常運作,浪費就能減少,福利就會提升, 但是採取公醫制,真的能夠避免民眾的浪費嗎?這是不是也是種風險? 國人享受的社會福利水準是很低的,不要說歐美,連日本也不如, 健保不好可以改,但在國人社會福利水準沒有達到一定水準前,我反廢健保, 什麼叫國人社福水準達一定水準? 那就是社會福利支出的多寡與對個體照顧的範圍,能接近目前收入水準該有的條件, 什麼樣的收入水準就該有怎樣的基本生活水準,而基本生活水準就是指標! 我們不擔心,比整體平均的基本水準還高的那些人,因為他們有經濟自由, 社會安全機制在乎的,是那群基本生活水準以下的那些人, 目前許多政策都也社會福利的影子,譬如累進稅等,雖然我不爽但沒輒! 另,請注意醫療業到底是屬於怎樣的行業別? 很多時候,服務業態度很重要,不要跟機器培養感情,言盡於此 -- 心非菩提樹,心非明鏡台, 何必勤拂拭,難免惹塵埃                    -----暴君 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.249.128.65
s111517:我立場相同,面像本來就不只ㄧ個,你可以提100萬種方法, 10/09 14:11
s111517:我所關心的是最後決定的是誰,你提的問題民眾認同可以做 10/09 14:12
s111517:認為錢花的有價值,自然就是可行。 10/09 14:14
s111517:至於我為什麼要強調醫療面向,是因為終極目標是國民健康 10/09 14:17
s111517:不然做社福只要給錢就好了啊! 10/09 14:18